腰痛

腰痛可說是人人經歷過的疼痛，由於腰部需要作彎腰與旋轉等動作，故它與頸部相同，骨骼結構較單純，只有腰椎支撐，而無肋骨、髖骨等作為保護，因此腰部筋肉較易扭傷，當用力時，因姿勢不正確或過度用力，容易造成閃腰等急性腰扭傷的症狀。“腎為腰之府”，腰部酸痛也可能是腎的問題，但因腎虛而引起的酸痛，表現來的是長期隱隱作痛，老年人較容易出現此症狀，而腎開竅於耳，故這種腰酸腰痛，在同一期間亦常有隱隱耳鳴或耳聾的現象出現。事實上，引起腰部酸痛的原因十分複雜，常見的扭傷、腎經氣血不足都是可能的原因，一般人通常會去看醫生，經醫師檢查後，若屬於亞健康狀態者，則可推按腰部的經絡來保健。 

就經絡角度而言，腰部酸痛可分為閃腰、膀胱經不通、側面腰腿酸痛（膽經不通）、筋傷、臀部肌肉堆積、阿是穴等方面來保養。閃腰是急性腰扭傷，常因用力不當所造成，若閃腰頻率增加時，代表腰部經絡不通，故完成閃腰保健後，要接著選用其它方法來保健。閃到腰時，腰部疼痛，可先按揉手背上的兩個腰痛穴，如圖一所示，一在食指與中指下方，另一在無名指與小指下方。就個人經驗，食指與中指下方的腰痛穴較為得氣，是保健重點。按完兩手腰痛穴後，若右手背腰痛穴較痛，則可判定右側腰部受傷，反之左側亦然。將較得氣的腰痛穴按揉到較不痛時，腰痛的情形通常可得到緩解，然後到腰部去找尋受傷部位來保健，穴位通常在腎俞、志室(背部膀胱經)、或腰宜、腰眼(奇穴)等穴位，如圖二所示；阿是穴則需要在痛點附近找。 

有一次我與同修去看中古機車，看上一部 100cc 的機車，我同修嘗試要將機車立起來，因使力時姿勢不正確，當場閃到腰，回到家來，腰部疼痛不已。於是我趕緊按揉她手背上的腰痛穴，將得氣的點按到不太痛時，腰痛已緩解不少，才開始準備晚餐。晚飯後約隔兩小時，再將腰部傷點找出來按揉，按後腰部就大致不痛了。我有一位親戚因工作閃到腰，到醫院就診，沒檢查出問題，後來他打電話來詢問，我到台北時，就順道幫他保健，仍是先按腰痛穴，再找出受傷點，位置約在左側腰宜、腰眼穴附近，按揉後也得到即時緩解。就個人經驗，閃到腰後，若能在短期間內及時保健，緩解效果通常是很快的。  

導致腰痛的最主要經絡是膀胱經，如圖二所示，二條膀胱經貫穿整個背部，若這段膀胱經不通，將會引發腰痛。黃帝內經提到：“足太陽脈令人腰痛，引項脊尻” (素問刺腰痛篇)，可見膀胱經對後頸、脊椎、臀部的疼痛有著關鍵性的影響。故除閃腰等急性腰痛外，一般的腰部酸痛，以保健膀胱經為主。個人的保健方式是先按腰痛穴，以減輕一些腰痛的程度，然後循經取穴，先按壓後腿部委中到承山這段膀胱經，再局部取穴，依腰痛位置取膀胱經的穴位來保健。“腰背委中求”，腰酸背痛，按揉委中可緩解疼痛感，個人的經驗是由委中循經按到承山，通常都有不錯的效果。有一次，一位七、八十歲的老村婦腰酸背痛，我拿工具幫她推委中到承山這段膀胱經，她當場覺得舒服多了，走路也感覺比較輕，後來我看到她拿著我放在桌上的工具，要自己推委中－承山這段膀胱經，可見這段膀胱經的保健效果。因此，這段膀胱經是保健腰部酸痛的一個重點，必要時，亦可加按腳踝上的崑崙穴。 

在局部取穴方面，若酸痛點在髖骨上方，也就是在大腸俞的上方，可先試按腎俞、三焦俞、志室等穴位，若有較得氣（酸痛脹麻等反應）的穴位，可多加按揉；若沒找到痛點，則可試按大腸俞、腰宜、腰眼等穴位，這些穴位都是較易堵塞的地方。腰宜、腰眼為奇穴，是腰痛時常見的痛點，此外，也可試按腰部附近的夾脊穴。夾脊穴在胸椎、腰椎兩旁，督脈與膀胱經之間的筋肉上，左右各有十七穴（胸椎旁十二穴、腰椎旁五穴）。若腰部酸痛點在大腸俞或其下方，則可試按大腸俞、關元俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環俞，及胞肓、秩邊、八髎穴（含上髎、次髎、中髎、下髎等四穴，左右各四）等。尤其是胞肓、秩邊兩穴，是許多腰痛者按揉時較痛的穴位，在實際保健中，個人多取這兩穴保健，疏緩效果也都不錯。

 一般腰酸腰痛，保健時要先確定酸痛的方向，若酸痛在腰中間，或由後腰往後腿向下延伸，通常會取膀胱經來保健；若腰部酸痛延伸到大腿外側，則會取膽經來保健。若腰部酸痛一直延伸到小腿側、乃至腳背時，就要多加留意，那很可能是坐骨神經的問題，應及早就醫或找中醫師針灸或作專業推拿。若腰部酸痛向大腿側面延伸時，保健時主要取環跳穴。由於此穴在較厚實的肌肉間，故取穴時有“側臥屈曲求”的取法，我自己保健時，若取右側環跳穴，會將右腳放到椅子上，可較輕易的取到穴位。一般按揉環跳穴若感到酸痛，則酸痛感通常會延伸到大腿側，故保健時要同時按揉大腿側風巿、中瀆、膝陽關這三個膽經穴位，並敲打環跳－膝陽關這段的膽經，才能較顯著的緩解側面的酸痛。 

腰部酸痛除了經絡之外，也可能是經筋的問題，主要在脊椎旁的兩條大膀胱經筋，清代留傳下來的按摩經提到：“脊骨旁邊一寸五，此是太陽膀胱經，兩條大筋伸手捏，上下抓著筋有聲，內連五臟與六腑，風寒暑濕盡皆通。”保健這兩條大筋，不但可袪除風寒濕等邪氣，緩解酸痛，亦有助於保健五臟六腑。通常我幫家人保健時，都會按揉這兩條大筋，而提捏較痛，故較適用於體健者。由於腰部肌肉通常較為厚實，因此要提捏腰部附近的膀胱經筋，需要較大的力道，有時只能借助按摩工具。而且這一段筋傷者，通常是運動或勞動傷害所造成的，他們的肌肉多半十分厚實，保健上確實較為棘手。

 臀部肌肉較為厚實，辦公族上班時整天坐著，尤其是電腦族，一坐就是二、三個鐘頭不起來走動，這會造成肌肉層氣血不足的現象，於是絡脈不通，積聚寒濕等邪氣，也易造成腰部的酸痛。這時可拍打在臀部酸痛處附近的厚實肌肉，以緩解酸痛。前幾年我換了一部車，長途開車時常感到腰部酸痛，膀胱經的經絡穴位我都保健過，但酸痛依然存在。有一次我又因開長途車腰部酸痛，在高速公路休息站拍打臀部側面的肌肉時，覺得酸痛有所緩解，於是我加大力道拍打，竟然有了顯著緩解的效果，於是我逐步體會到彈拍臀部肌肉的好處。 阿是穴也是腰部酸痛的保健點，但因阿是穴多因受傷所引起，並無定處，尤其是舊傷，需要仔細的找尋。此外外病入絡，臀部骨縫、筋旁也都是可能的保健部位。總之，腰部酸痛常需要多元的保健方法，因此經絡保健時，經絡腧穴、經筋、皮肉層、阿是穴、骨縫筋旁等，都是需要考慮的向度。