十五、漫談清代《按摩經》

《按摩經》可以說是推拿按摩的經典著作，據《漢書藝文志》記載，自古即有《黃帝歧伯按摩經》十卷，但此中醫典籍早已失傳，目前在民間流傳的是清代的

《按摩經》。這本著作的成書時間也有不同說法，有說成書於康熙初期者，至今三百餘年；另一說為成書於康熙、嘉慶年間，其間經過增修，至今約有兩百年左右，作者不詳。這部著作包含本文及24種手法說明，而本文是以歌訣的方式出現，故它可分為按摩歌訣及按摩手法兩個部份。個人在網路查經絡推拿的相關資料中，無意間查到按摩經的部份內容，於是進一步利用搜索網站以“按摩經”為關鍵字查詢，查到一些有關這本著作的資料，由於受益良多，故願將一些微薄心得提出來分享。

這部《按摩經》是流傳在民間的，正規的推拿學書中並未提到此著作。正如管理學中的許多“定律”，如二八定律、體積定律等，在正規的管理學教科書是不提的，因為學術上的定律，是十分嚴謹的。而一部經典，必須是公認的，也就是各領域學者所共同認可的，才能形成一本所謂的經典著作。因此，這部《按摩經》的流傳，是在民間形成，由於它具有普遍的實用價值，並被公認（或默認）是最好的一本按摩著作，因此才能以經典的名稱流傳下來。又例如，小兒按摩是個較專業的按摩次領域，專門著作也多，而小兒按摩經也正是其中的經典著作。

《按摩經》歌訣一開始即說明按摩與氣血、經絡的關係，首先提到的是人體的經絡，當經絡不通（氣滯血凝）時，人會產生各種毛病，可使用適當的按摩手法來疏通：

古人留下按摩經，一般手法人不明，

人身經絡有十二，三百六十五絡通，

周流一日零一夜，氣滯血凝病即生。

腫痛有餘古來理，酸麻之間氣血行，

不用湯藥來導引，按摩順得手法平，

手法深淺按住病，重按輕抬要少停。

余今按摩已多載，釀作歌訣傳後生，

學者如能明此訣，療病猶如火化冰，

庸醫多不明此理，莫把按摩術看輕。

人體有十二經脈，三百六十五絡脈，形成一個運行氣血的經絡系統，溝通臟腑與體表四肢，日夜在體內中運行。若氣血足，經絡通，則人身體健康；若經絡不通，則氣滯血凝，即會產生各種毛病，包含腫痛、酸麻等。古人利用推拿按摩的手法，來調理這些毛病，手法包括深淺、輕重、連續與暫停等。經絡上病位深淺的判斷、按摩時手法輕重的斟酌、按摩時間的多寡及其連續暫停等，是需要知識經驗的累積的，多一分用心，多一分的分析、認識、探討，就會有多一分的體會。有人說病人是醫生最好的老師，在保健上，被保健者也是經絡保健者最好的老師。例如經絡穴位保健是否有效，一個主要的標準是“按而應之，痛而解之”，而應之以酸麻脹痛，及是否能得到緩解的保健效果，是由被保健者來決定的。正如企業的績效，不是由企業主觀的決定，而要由顧客及實際績效來決定是一樣的。經絡保健需要許多知識經驗的累積，多看、多做、多聽，正是保健的一個主要關鍵。例如按摩內關穴、合谷穴等，三年多前初學時，自認為按得還不錯，但經過三、四年後，再按這些平時常按的穴位，卻覺得以前沒能按好。又例如心包經的大陵穴，也是最近按壓時，才覺得有真正按對的感覺。

　在台灣除傳統中醫外，國術舘的林立，說明了推拿按摩等民俗療法的普遍，同時也說明了按摩較受人看輕的現象。一般人常是看了西醫、中醫，得不到滿意的療效後，才選擇到國術舘去處理酸痛等問題。

其實，自古以來，按摩即是一種正規的治病的方法。《黃帝內經》〈素問、異法方宜論篇〉裡提到：

中央者，其地平以濕，

　天地所以生萬物也眾。

其民食雜而不勞，

　故其病多痿厥寒熱。

其治宜導引按蹻

中央之地較平坦、多濕，人民吃五穀雜糧，勞動較為不足，筋肉並不健壯，容易有酸痛等毛病，而且容易受外在寒熱影響而畏寒發熱（容易感冒等）。這種地域的病，使用導引或按摩法來對治最佳。導引相當於今日的氣功，包含內、外功（吐納及保健功等），而按蹻即是推拿按摩法。

由此可知，按摩本為一種古代的治病方式，《黃帝歧伯按摩經》的失傳，或對按摩的定位有著深遠的影響，然而“禮失求諸野”，推拿按摩在民間的廣為流傳，成為一種常見的民俗療法，對受到疼痛之苦的人們，亦是一個不錯的另類選擇。而針灸推拿系的設立，使得植基於經絡學、腧穴學的經絡推拿能與針灸並列，對推拿按摩地位的提升，有著一定的作用。

　從學習經絡保健的角度來看，推拿治病是一種專業，需要專精的醫學知識與訓練，而經絡保健按摩則以簡易的保健法為主，對治的主要是介於健康與疾病之間的亞健康。這本《按摩經》的歌訣部份極適合經絡保健者的參考，而手法部份有些較為專業，故手法部份，個人只選取部份較適合保健的簡易手法來介紹，專業部份則留待較專業的人士作更深入的解說。