消食導滯穴

　消食導滯穴，指的是消化食積、化解胃脘脹滿氣滯的這類穴位，對保健而言，也就是對治脹肚，保健胃腸的穴位。這類的穴位共計十六個，包含：

．胃經：不容穴、承滿穴、梁門穴、關門穴、太乙穴

．任脈：上脘穴、中脘穴、建裏穴、下脘穴

．腹哀穴（脾經）、幽門穴（腎經）

．奇穴：臍中四邊穴、長穀穴、食竇穴、接脊穴、四縫穴。

這類穴位集中在胃脘部，如圖一所示，皆可用推腹、摩腹、或揉腹等法來對治胃脘脹滿的症狀。

人為什麼會經常性的脹肚、肚子不消化？主要的原因來自不當的飲食，包含飲食過量（尤其是晚餐過量）、營養結構不平衡、及未能細嚼慢嚥等。“飲食自倍，脾胃乃傷”，飲食過量會直接傷到脾胃，這種長期的傷害，會造成脾胃虛弱，使得脾運化功能失調，到後來，即使飲食不過量，依然會有脹肚、食積的現象。脾胃是後天之本，胃為五穀之海，脾主運化，如果長期飲食過量，就會產生脾胃不堪負荷的情形。以十二經絡循行時間而言，胃經在七點至九點，脾經在九點至十一點，而小腸經則在下午一點至三點，能得到較多的氣血來消化吸收吃進來的食物，故養生上有所謂的“早上吃好，中午吃飽，晚上吃少”的名言。因為晚餐，腸胃並無額外的氣血可供運用，若晚餐經常性的過量，最容易造成消化不良、食積脹肚的現象。尤其是現在很多年輕人，白天辛苦的工作，早餐、午餐常以外食為主，而晚餐為了慰勞一天的辛苦，不但晚吃，還吃得多，長期下來，就會造成食積、脹胃的現象。加上工作壓力大，情志無法舒發，也容易產生肝氣郁積，進而影響脾胃，更加重脹肚的症狀。在我保健的經驗中，年輕人常有不好睡、容易累、脹肚的現象，說明了現代年輕人的生活飲食，不符合養生之道，已是個常態，值得大家多關注。 

現代人常有營養過量的問題，以美國為例，根據最近一項統計資料顯示，它有百分之六十多的人口超重，而有近三分之一的人肥胖，這種普遍超重肥胖的現象，主要與飲食不當有關。不但吃得過量，又吃進過多富含蛋白質、脂肪等食物，造成營養過剩，不但引起超重，也容易產生高血脂、高血壓、糖尿病等各種代謝綜合症的健康問題。試想當照顧一個盆景，若每天施肥過量時，不但無法加快盆中植物的成長，反而造成根部的腐爛、樹葉的枯黃了。因此在飲食結構上，要參考食物金字塔，多吃五穀類，其次是蔬菜水果類，再來才是奶蛋肉類、油脂類等，否則營養過剩，就會產生各種健康問題了。中醫常用“痰飲”來說明飲食過量、營養過剩的後果，當人體超過胃納量時，過多進入胃脘的食物，並不會全部進入小腸、大腸，以排出體外，因為小腸需要不斷的蠕動，才能有效的吸收營養，過多的食物進入小腸，可能會癱瘓小腸的蠕動，因此一些過剩的食物會停留在胃脘，化為“痰飲”（過剩的營養物質及水份），然後隨氣上下，經由經絡分散到各處，以減少過量的飲食、營養對身體的傷害。因此，食積的停留，主要是身體無法消化吸收的食物，以痰飲的形式停留在胃脘所造成的。 

談到消化吸收問題，一般人認為食物只要吃到肚子裡就好，人體就能消化吸收，其實不然。以黃豆類食物為例，煮熟的整粒黃豆，其吸收消化率，遠不如豆漿、豆腐、豆皮、豆乾等，故養生之道，要多了解食物的性質。其實吸收消化功能，食物在口腔咀嚼時就開始了，吃飯囫圇吞的人，消化吸收較不理想；而細嚼慢嚥，則可提高消化吸收，並能減輕腸胃的負擔及氣血的消耗，故養生專家及營養師總是大力提倡細嚼慢嚥。只是對一般人而言，白天工作忙，匆匆吃飯成了常態，能細嚼慢嚥者仍然不多。 

由上可知，飲食過量、營養結構不平衡，及未能細嚼慢嚥等不當的飲食習慣，會造成經常性脹肚、肚子消化不良的現象。在養生上，一定要改變不良的飲食習慣，否則任何保健、藥物，只能緩解現象，無法解決根本問題。而在經絡保健上，可就近利用位在胃脘上方的消食導滯穴，來緩解食積、脹肚的症狀。這種局部穴位保健法，普遍用在胸腹部、頭部及項背部的保健上，可見就近取穴保健，可視為經絡穴位保健的一個簡單規律。 

在實際保健上，可以採推法或摩法，對胃脘部（肚臍以上、胸前肋骨旁及以下的部位），作一個局部經絡保健。在摩腹時，取中脘穴為中心，以左手壓住右手（較為省力），右手掌心以中脘為圓心來進行摩腹。在方法與次數上，有人主張順時針摩腹即可，也有人主張先順時針（補）、再逆時針（泄），次數以主張一次60下者為多。個人建議是初學者以順時針摩腹即可，問題在摩腹的次數要夠，才會有保健效果，一次60下，多按幾次，應有緩解效果。推腹時，仍建議以左手壓住右手，右手貼在胃脘上，利用手大魚際（手大胟指下方）較厚實的肌肉作為著力點，由上往下推，先由中間任脈（含上脘、中脘、下脘等穴）推起，再向兩旁肋骨旁的胃經推，力道不用大，但次數要夠，以60下為一個單位，多推幾次，胃脘常會有較舒服的感覺。在取穴上，中脘穴為必取穴位，可多加按揉，中脘在肚臍與胸肋骨上方交界處的中點，約在肚臍（神闕穴）的上方四寸（約五個手指頭）處，可用按壓或按揉的方式來進行。其它穴位，可在推腹或摩腹過程中，去找出較為得氣（痛脹點等）的穴位，來多加按摩。 

除了取上述消食導滯穴作局部保健外，也可取脾胃的穴位來消食導滯，個人常取的穴位是脾經的公孫穴、胃經的足三里穴，及手心包經的內關穴。位於腳底的公孫穴，可調腸胃、乃至胸部的氣，是個人保健脹肚時必取的穴位，保健效果十分良好。其次是胃經的足三里穴，這個穴位較深，需要以較大的力道、較長的時間按揉（至少一分鐘），才會有較好的保健效果。再次是內關穴，它可調心胸胃的氣，也是脹肚保健時必取的穴位。有人雖然沒脹肚，只覺得肚子不太舒服，但又說不出個所以然來，我通常都會取這三個穴位來保健，並建議他自己用推腹或摩腹的方式來作經常性的保健。