氣血、經絡、與健康 (六十)  

馬丹陽天星十二穴治雜病歌

三里內庭穴，曲池合谷接，委中配承山，太衝崑崙穴，

環跳與陽陵，通里並列缺，合擔用法擔，合截用法截，

三百六十穴，不出十二訣，治病如神靈，渾如湯潑雪，

北斗降真機，金鎖教開徹，至人可傳授，匪人莫浪說。

有人稱馬丹陽天星十二穴為“道教針法之經典”，馬丹陽為道家全真七子之一，天星、北斗、真機、金（關玉）鎖等語，皆深含道家意理，不易理解。本歌訣又名“天星十二神針法”，是一個流傳甚廣的針灸歌訣，值得學習探討。這六組十二個穴位是足三里與內庭、曲池與合谷、委中與承山、太衝與崑崙、環跳與陽陵、及通里與列缺，適合用雙穴為擔法，適合用單穴則為截法。人體三百六十個經穴中，這十二個穴位具有妙用，用來治病十分靈驗，就像把開水潑到雪中，馬上溶化一樣。道醫十分重視醫德，故說這個秘訣，遇到適合的人可以傳授，而對行為不良的人則不宜多說。

與千金十一穴相比，有三組六穴相同，它們是足三里與內庭、曲池與合谷、環跳與陽陵，其它共同提到的穴位有委中、列缺、崑崙等三穴，通里、太沖、承山是千金十一穴沒提到的，而後溪則是天星十二穴唯一未提到的穴位。以下接著論述各穴位的取穴及其主治功能，以足三里為例：

三里膝眼下，三寸兩筋間，能通心腹脹，善治胃中寒，

腸鳴並泄瀉，腿腫膝胻痠，傷寒羸瘦損，氣蠱及諸般，

年過三旬後，針灸眼變寬，取穴當審的，八分三壯安。

足三里位在膝眼下方三寸，其左右各有一條大筋，它能對治心胸及胃腸的悶脹，也能對治胃寒、腸鳴、泄瀉、腹部腫脹（氣蠱）等病症。在酸痛方面，它可用來對治腿部、膝關節、小腿肚的紅腫酸痛。在保健上，常針灸此穴，可使人體健壯、眼睛變得較明亮，使年過三十的人眼睛不會變窄。這個穴位較深，故取穴要仔細，才能取到正確的穴位，在針灸上，針刺八分深，灸則三壯（根）。對治病而言，針灸與推拿所取的穴位並不見得完全相同（註一），但對保健而言，這些常見穴位都是保健的要穴。承山、太沖、通里三穴是天星十二穴提到，而千金十一穴沒提到的穴位，在保健上，我常用的是承山及太沖兩穴，今依次列述於下：

圖一 天星十二穴

承山名魚腹，腨腸分肉間，善治腰疼痛，痔疾大便難，

腳氣關膝腫，輾轉戰疼痠，霍亂及轉筋，穴中刺便安。

承山別名魚腹穴，在小腿肚分肉間，若將腳蹬起，小腿肚很明顯在兩側有二塊大肌肉（腓腸肌），承山穴就在兩塊肌肉間的凹陷處。在酸痛方面，它善於對治腰部疼痛、腳無力行走、膝關節腫痛、站立時兩腳戰（顫）抖、及抽筋等症狀。在內科方面，可用來對治痔瘡、大便難、及霍亂等病症。膀胱經委中到承山段是我對酸痛保健的重點，中間有合陽、承筋等穴位，是酸痛保健的重點區段。

太衝足大趾，節後二寸中，動脈知生死，能醫驚癇風，

咽喉並心脹，兩足不能行，七疝偏墬腫，眼目似雲矇，

亦能療腰痛，針下有神功。

太沖穴位在大腳趾節後二寸間，大腳趾及二腳趾後方各有一條小骨，其間骨縫交接處（凹陷處）即為太沖的位置，手指按其上，有脈膊跳動（太沖脈），中醫師可依此脈判斷人的生機。中醫用此穴來對治驚風、癲癇、中風、咽喉腫痛、心胸悶脹、七種疝病、睪丸偏墜腫、眼睛看不清楚好像有雲霧矇矓等病症。在酸痛方便，它也可以用來治療腰痛、兩腳無法走路的症狀。在保健方面，太沖穴是我常用的穴位，“肝開竅於目”，太沖是肝經的原穴，幫人按揉太沖，常有人會提到有眼睛較為明亮的感覺。過度勞累，會有肝氣上沖導致頭暈的現象，這時多按揉太沖，可以引肝氣下行，緩解頭暈的保健效果。肝主筋，平時多按揉原穴太沖，也會減少抽筋的機會。

　天星十二穴提到委中配承山，配穴是一門學問，就像配藥一樣，取出多個穴位來對治各種証候或病症，可加強對治的效果。穴位基本配法很多，有本經配穴法、表裡經配穴法、同名經配穴法、上下配穴法、左右配穴法、前後配穴法、乃至依穴性配穴等。配穴在應用上亦十分複雜，例如中風十三治，有人將中風分為十三種類型，然後對應提出十三種對治的配穴，由此可見專業知識經驗的複雜性。故對治各種疾病，需要專業醫師才能駕輕就熟，這也是有病先看醫師的主要原因。

實際保健上，我們只需要簡單實用的配穴即可，例如天星十二穴提到兩穴相配，足三里與內庭（胃經）、曲池與合谷（大腸經）、委中與承山（膀胱經）、環跳與陽陵（膽經）都是同一經絡的穴位，為本經配穴法，可加強對治效果。在前述的八脈交會穴歌中，也講究兩穴相配，例如公孫與內關兩穴相配，能對治心胸、胃的病症；喉嚨不舒服時，取照海、列缺來保健，這些都是簡單實用的配穴方法。

對現代疾病而言，對治各種病，取穴可參閱較學術性的著作，也可參考較實用性的書籍，到網路上找尋各種對治方法，也是一個可行的方法。經絡保健較不必擔心所謂“偏方”的後遺症，按摩經絡穴位固然有一些禁忌，例如身體較虛弱時或對老人家保健時，宜多用輕柔手法，多使用推法、摩法，補些熱氣，即所謂的補法，而不宜使用較大力氣的瀉法來保健。實際上，我常上網查一些資料，例如痔瘡，孔最與二白是常被提及的對治穴位，上網也可查到所謂的痔瘡三穴（孔最、承山、長強），這些都是經驗之談。此外，病友提供的資料也十分具有參考價值，有人提到以一個穴位（孔最穴）治好了她多年的痔瘡。剛開始時，她上網查相關資料，有病友告訴她取孔最穴及承山穴，她取承山穴沒得氣，取孔最穴時十分得氣（又酸又痛），於是她就一直按孔最穴，按到紫了，但很快的，多年痔瘡也好了。當然一位病友的敘述，只是個人的經驗，但多收集這些經驗，對每個人面對的種種疾病、困擾，都是有幫助的。值得一提的是，按揉穴位一定要確實，得氣時便要多加按揉，才會有較好的保健效果，就像這位病友一樣。否則就是有了再好的經絡保健資訊，只輕描淡寫的按摩幾下就算數，如此是較難見到保健效果的。

註一：請參閱倫新等編，“常見病針灸推拿手冊”，2010年,，中國醫藥科技出版社