健康管理漫談 (八) 

個人健康管理

談到個人健康管理，首先要具備的是健康意識，正如李開復提到的第一個死亡學分（教訓）是“健康無價＂，他體會到；“其實健康失去了，就什麼都沒有了，生命最重要，健康和生命是一樣重要的。”所謂“病來如山倒＂，缺乏健康意識最大的風險即是一得病便是大病，賈伯斯如此，李開復如此，李豐也是如此。因此，重視健康要從平常做起，到了一下子生大病時，很可能就不好處理了。

從管理的角度來看，健康管理的目的，在於使健康經常保持在良好的狀態。但是，健康狀態的保持，是有其因緣條件的，也就是要注重養生之道，飲食、運動、心理、生活習慣都要符合健康的方式，才能經常保持健康。若過去一段時間，因為飲食不能節制、晚睡、過勞、或受傷等因素，使健康亮起了紅燈，我們就不能期望健康能經常維持在理想狀態。因此談健康管理，首先就是要了解自己目前的健康狀態，透過一系列的健康促進等方案，在一個預定的時間內，來逐步達成所定的期望目標。

因此健康管理包含了三個內涵，一是目前的健康狀態，二是期望的狀態，三是達到期望狀態的概念與方法。目前的健康狀態，是過去累積的結果，多半是過去不良的飲食、不運動等習慣等造成的，我們可以透過健康檢查、加上過去的病歷、家族性疾病、亞健康問卷等方法，了解目前的健康狀態。而期望的狀態，就與達成此狀態的概念方法有關，不是單憑期望就能訂定的。個人健康管理在概念上，有兩個基本的理念，一是預防、另一是控制，也就是預防疾病的發生，那就要合乎健康的基石，也就是要合乎養生之道；而控制疾病的方法就較為複雜，它需要醫生的治療，配合飲食、運動、生活的調養等促進方案。因此，對健康管理而言，架構可如圖所示。

依此架構，健康管理指的是以預防疾病及控制疾病發展的觀點，根據個人的病歷、健檢、亞健康問卷等資料，建立完整的個人健康檔案，並據以分析、評估健康風險，提出健康維持、促進、或治療等方案，來維護或提升個人的健康狀態。預防疾病可分為三級預防，一級預防為病因預防，若有不良的生活方式，一定要改正過來，才能預防多數的疾病。二級預防為三早預防，若有不舒服狀況發生，要早發現、早檢查、早治療，以防健康惡化。三級預防為康復治療，例如中風復健，就是一個典型的範例。

其實，慢性病都是逐步形成的，例如高血壓，從輕度、中度、到高度，中間都有發展的過程，若能經常量血壓，了解自己血壓的狀態，當血壓經常在臨界值附近，就要趕快檢討生活方式，調理飲食、生活習慣、多運動，以促進健康。若血壓已經常性的超過標準，就要就醫，以評估是否要使用藥物控制，以免血壓失控。體重亦然，當體重超標時，就要有警覺，趕快‘管住嘴，邁開腿’，以免體重失控。在健康管理中有個所謂的 1800定律，它提出：今天 1 分的預防，勝過將來 8 分的治療、100 分的搶救；以金額而言，即是：今天 100 元的預防，勝過將來 800 元的治療，10000 元的搶救（若無健保給付，急救費用是很可觀的）。預防的重點，就在於合理的生活方式；而當健康狀態稍有偏差時，就應及時調整，以避免形成臟腑疾病，讓身體維持在一個良好狀態。