氣血、經絡、與健康 （六十九）

熱門

 

  “寒則溫之，熱則清之”，是中醫 的一般治則，若體內有熱，應及時清熱瀉火，以調和陰陽，使健康回到良好的狀態。由於熱有實熱、虛熱、假熱之分，實熱用清法，虛熱要補陰，假熱處理上較為複雜，因此體內若有熱，感到心煩氣燥，或口乾舌燥時，應先看醫生，以確定受熱的臟腑及性質。而利用經絡按摩來清熱袪火，則不分熱的性質，皆可作為補充的保健方法。

 

寒則溫之，須了於心。

熱則清之，陰陽有別。

肺俞、魚際俱瀉肺，少商、尺澤刺出血。

 

患者有肺熱時，可針肺經的井穴少商、滎穴魚際、合穴尺澤穴、及背俞穴肺俞來清熱瀉火，而在少商、尺澤放血，瀉熱效果更好。中醫師用三稜針放血，可開竅泄熱，是泄熱較快的一種方法。肺熱會有口乾舌燥、喉嚨腫痛、咳黃痰等症狀，對經絡按摩而言，若氣血尚足時，按揉上述這些穴位的力道要大一些；而氣血不足時，力道則要小一些、時間長一些。

 

陽明經熱商陽、二間連，

解表經渠與列缺。

合穀不但清氣分，且清頭面諸竅熱。

 

若手陽明大腸經有熱，可取大腸經的井穴商陽、滎穴二間來清熱。大腸經有熱的症狀包含口乾舌燥、喉嚨痛、牙齒痛、便秘等，經絡保健時，可取商陽、二間兩穴清熱，保健時可加取合谷、曲池兩穴。若有感冒諸症狀，如發熱、畏寒、流鼻水、喉嚨有點痛、咳嗽等，可取肺經的經穴經渠、絡穴列缺對治。大腸經的合谷穴是清熱穴，可清頭部、臉部及眼、口等諸竅的熱。合谷是多功能穴，清熱時可用較重的力道按揉，而人較虛弱時，也可輕揉合谷，以調動陽明經的氣血，因此它是保健的要穴。

 

解溪、厲兌、足三裏、中脘、內庭清胃熱。

肝俞、脾俞、同胃俞，瀉肝又瀉五臟熱。

 

胃熱時會有胃脘疼痛、灼熱感，或口乾舌燥、口臭、牙齦腫痛等症狀，可取胃經的井穴厲兌、滎穴內庭、經穴解溪、合穴足三里、募穴中脘來清熱。胃熱的原因十分複雜，吃多烘、炸、辛辣的食物，或嗜酒及暴飲暴食等，容易導致胃熱，而因長期情緒因素導致的肝火旺所引發的胃火，也是常見的現象。因此有胃熱現象時，應先看醫生，以免遺誤治療時機。肝熱易引發脾胃熱、乃至肺、心等五臟熱，這時分別取肝脾胃的背俞穴肝俞、脾俞、胃俞等穴，可瀉肝火、清五臟熱。

 

清心神通心少府，

行間則清肝腎熱。

 

心神煩熱焦燥不安時，取通心神的心經滎穴少府來對治；肝腎有熱，可取肝經滎穴行間來清熱瀉火。五輸穴中的滎穴，是清熱的要穴，心經少府、肝經行間，及前述的胃經內庭、肺經魚際、大腸經二間等，都是該經絡清熱瀉火的要穴。

 

大椎、陶道退熱兼解表，

三陰交平肝而清血。

 

督脈、後頸部上的大椎、陶道兩穴，可用來退熱、解表。一般感冒時，會有發熱畏寒、鼻塞流鼻水等諸表証 (體表証候)，這時可取大椎、陶道來退熱解表。解表穴除了這兩個穴位外，另包含風池、風府、風門、大杼、玉枕、天柱等穴，保健時，看那個穴位較得氣，就重點加按。三陰交為脾肝腎三經絡的交會穴，而平肝為對治肝腎陰虛導致肝陽上亢的方法，可取三陰交來平肝而清血熱。

 

間使、內關清心包，又能解散胸中熱。

清血少沖、少澤、連血海，

太溪養陰而清熱。

 

心包經有熱時，會有心煩氣燥、口乾舌燥、及至胸中熱的現象，這時可取該經絡的間使穴及絡穴內關來清熱。清血又名便血，便血時取心經井穴少沖、小腸經井穴少澤、及脾經血海穴來對治。便血時，應即時就醫，取穴保健，只能作為調養方法。若腎陰不足導致體內有虛熱時，可取原穴太溪補陰，而達到袪熱的目的。

 

三焦有熱上脘澆。

身熱曲池有特效，其功則在清氣分。

清腸熱有小腸俞，絲竹空清頭目熱。

 

三焦包含上焦、中焦、下焦，三焦有熱的症狀範圍較廣，包含口乾舌燥、喉嚨腫痛、目赤、便秘等，應由醫師確診，保健時可就近按揉任脈上的上脘穴，而三焦經的井穴關沖、滎穴液門、原穴陽池、及外關、支溝等穴，均可用來清三焦熱。感覺身體有熱時，大腸經的曲池穴在清熱上效果特別好，它的功用在於清氣分的熱邪。過去我同修曾在大熱天中暑昏倒，經按揉人中穴後醒來，再按揉合谷、曲池後，出大汗而後逐漸恢復正常，讓我見識到大腸經的曲池、合谷對清熱的功效。小腸有火，會有小腹漲、排尿痛等現象，這時可取小腸經的背俞穴小腸俞來清熱瀉火。三焦經有熱，造成頭部、眼部有熱，可就近取該經絡的絲竹空穴來清熱。

 

脾熱大都、陰陵泉，陰陵還能清胸熱。

湧泉治餘熱不解，尤能清腎治熱毒，

還能清泄四肢熱。

 

脾經有熱時，可能會有嘴唇紅 (脾開竅於口、榮於唇)、口乾舌燥、肚子脹或痛等症狀，這時可取脾經的滎穴大都、合穴陰陵泉來清熱，陰陵泉還能清胸中的熱。在保健上，陰陵泉是脾經保健要穴，它可用來袪濕清熱。若是體內有熱，經清熱後還有未能清除的餘熱，可取腎經的井穴湧泉來對治，此穴能清腎熱、對治熱毒，還能清手腳四肢的熱。腎熱的症狀有腰痛骨酸、身熱、口苦、煩熱等現象，而五心煩熱 (心煩熱、兩手心熱、兩腳心熱) 時，都可以取湧泉穴來保健。

 

身熱煩渴心包熱，勞宮、曲澤刺出血。

頭腦有熱求百會，

後溪、大杼清表熱。

 

心包經熱會有身熱煩渴的現象，這時中醫師會針刺該經絡的滎穴勞宮、合穴曲澤，在這兩個穴位用三棱針放點血出來，清熱效果會更好。若是頭腦有熱，則可取督脈在頭頂附近的百會穴來清熱。百會為手足三陽經及督脈的陽氣交會點，又名三陽五會，為手足三陽經及五臟陽氣的交會點，它是提升陽氣的保健要穴。感冒諸表証，除了前述的大椎、陶道兩穴可清表熱外，此處又提到手上小腸經的後溪穴及背部膀胱經的大杼穴。後溪為督脈的交會穴，而大杼為八會穴中的骨會穴，可用來清表熱外，在保健上揉後溪可對治後頸部及腰背之酸痛。

 

胸背煩熱，內關、大陵、心俞、膈俞可針，

肚腹悶熱，三裏、內庭；

天樞大腸可清。

噁心嘔吐中暑熱，金津、玉液刺出血。

 

胸背煩熱，可取心包經的絡穴內關、原穴大陵、心經的背俞穴心俞，及背部膀胱經的膈俞穴來對治。“血會膈俞”，膈俞也是對治諸血証的要穴。肚子悶熱，可取胃經的滎穴內庭、合穴足三里來清熱。在保健上，這兩個穴位是常用穴位，而且可同時配對使用，千金十一穴及天星十二穴都提到這兩個穴位。大腸有熱，可取大腸經的腹募穴天樞來清熱，而各臟腑的腹募穴及背俞穴在保健上都是常用穴位，腹募穴適合自我保健，有的背俞穴在按揉時則需要他人代勞 (或使用特殊工具，如小竹竿等)。若因身熱導致噁心、嘔吐，或中暑時，中醫師會取舌下的奇穴金津、玉液，並在這兩個穴位用三棱針放血以清熱瀉火。

 

若泄五臟六腑熱、則求臟腑諸俞穴;

髒熱當清，腑熱當瀉，審症清楚，隨經選穴。

 

基本上，五臟六腑受熱時，可取各臟腑經絡的適當穴位，包含井穴、滎穴、合穴、背俞穴、腹募穴等，來清熱瀉火；五臟有熱要清，六腑有熱要瀉，症狀要仔細辨明，了解是那些臟腑受熱，再取該經絡的適當穴位來對治。綜合上述諸清熱瀉火穴位，如表六所示：

 

 

表六：熱門穴位 (依經絡)

	肺/大腸	心包/ 三焦	心/ 小腸	脾/胃	肝/膽	腎/膀胱	任/督
熱	少商, 魚際 經渠, 列缺 尺澤 商陽,二間, 曲池, 合谷 肺俞* 天樞*	內關 大陵 間使 勞宮 曲澤   絲竹空	少府 少沖   少澤 後溪 心俞* 小腸俞*	大都,陰陵泉 三陰交,血海 厲兌, 內庭 解溪, 足三里 脾俞*,胃俞* 中脘*	行間 肝俞*	湧泉 太溪 大杼 膈俞	上脘   大椎 陶道 百會 金津 玉液