氣血、經絡、與健康 (七十二)  

十八、古籍選讀--養生之道

  由氣血經絡的角度來看健康，則氣血充足、經絡暢通就是健康之道，氣血充足依於日常養生之道，而經絡通暢則有賴於經絡保健。至於生病，則要看醫生，而治病講究“三分治、七分養”，在治病之外，仍有賴養生之道以補養氣血，以保健之道來疏通經絡，這樣才能將身體調養回來，逐步恢復到較為健康的狀態。中醫有關養生及經絡方面的知識經驗十分的豐富，追根溯源，在中醫經典中，黃帝內經為養生之道、經絡思想的主要依據，因此個人嘗試依興趣，選取以黃帝內經為主的一些相關內容，提出一點心得，以供分享。

  黃帝內經是中醫理論的經典著作，包含素問及靈樞兩部著作，素問八十一篇中，一開始即談論養生之道，第一篇至第四篇為“上古天真論”、“四氣調神大論”、“生氣通天論”、“金匱真言論”，均談論到養生之道；其次談論到陰陽之道、臟腑、氣血、經絡、診斷、及各種疾病的病因及治療方法等，為研究中醫古代理論的最主要著作。靈樞有針經之稱，為用針治病的經典著作，用針的關鍵之一在於所取的穴位，靈樞的第一篇即“九針十二原”，介紹了九種小針及各臟腑的原穴，第二篇為“本輸”，陳述了各臟腑的五輸穴，而第三篇為小針解，則進一步解說了第一篇的用針之道。靈樞有系統的說明了經絡的主要內容，包含經脈、經筋的循行路線，各經穴的功用，乃至各經絡的病變及對治方法等；此外，亦論及養生之道、陰陽之道、臟腑、氣血、診斷及各種疾病的病因及用針對治之道等。研讀中醫經典著作都有其一定的難度，需要藉助一些解說的書籍，例如個人選讀了“黃帝內經素問考証新釋”、“黃帝內經靈樞考証新釋”、 “內經精讀”、“黃帝內經述要”、  “難經校釋”等書 (註一)，由於個人對中醫知識的貧乏，只能在學習與欣賞之餘，摘選出在養生保健上受益較多的部份，分享一些心得，供大家參考。

  根據百度百科對黃帝內經的解說，其中提到：“實際上《黃帝內經》整本書裡面只有13個藥方，藥方很少。它關鍵是要往裡求、往內求，首先是內觀、內視，就是往內觀看我們的五臟六腑，觀看我們的氣血怎麼流動，然後內煉，通過調整氣血、調整經絡、調整臟腑來達到健康，達到長壽。所以內求實際上是為我們指出了正確認識生命的一種方法、一種道路。這種方法跟現代醫學的方法是不同的，現代醫學是靠儀器、靠化驗、 靠解剖來內求。中醫則是靠內觀、靠體悟、靠直覺來內求”。在上面這段文字裡，說明了中醫其實是天人之學，人要了解自己的身心，有時要靠內觀、靠直覺，這也是中醫學者劉力紅教授所謂的內証實驗。只是少數人的內証並不具有普遍性，因此不被傳統科學所承認，對於未知世界的探討，這確是個兩難的困境。

  現代醫學同樣遇到一些困境，例如對於現代的許多常見的慢性病，病因多半不詳，以高血壓為例，原發性高血壓患者居多數，但原因不詳，既然原因不詳，就無法真正的治病，於是控制血壓成了主要的對治方法，這也是現代醫學的一個特色，它使得控制的藥物成了身體調節機制中不可或缺的一部份。又例如癌症，經過數十年來的研究，仍未完全了解其病因，因此癌症死亡的人數與比例，仍高居前列，這種疾病依舊嚴重的威脅著世人的健康。因此，受到現代醫學的種種限制，西方亦產生了另類醫學 (Complementary and Alternative medicine, CAM) ，在主流醫學外，發展出了不同的醫療概念與療法，作為輔助或替代之用，例如身心療法、生物療法、能量療法等，而中醫、印醫亦被歸到另類療學。

  學習中醫治病是專業中醫師的職責，而學習中醫知識以養生保健，則可成為一般人的選擇。只是中醫也是個綜合學域，它包含了精氣學說、陰陽學說、五行學說等一些中國古代的核心思想，加上臟象學說、經絡學說、病因學說等中醫專有的學理，中醫的養生知識可謂博大精深，要如何吸取這些知識，作為指導個人養生保健之用，亦有體悟、直覺的成份。因此，除了一般學術著作之外，各角度的分析，也是值得參考的，例如曲黎敏教授從中國文化的角度，徐文兵醫師由道醫的角度來解說黃帝內經，都有值得參考之處，個人獲益甚多。在這方面，網路的資源是十分豐富的，上網多找些養生保健的各種相關資料，其實是很有助益的，例如黃帝內經白話文等，都有參考價值。

上古天真論

  上古天真論為黃帝內經素問第一篇，開宗名義說明了養生之道。內容分為三段，第一段談及了黃帝與天師 (合乎天然之道的老師) 岐伯的對話，論及養生的核心內容—健康與長壽的道理方法。

  昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。

  乃問于天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；

  今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將失之耶？

黃帝較常人有著較大的福報，故生下來就有異於常人的秉賦，聰敏過人，小時就有過人的才能，幼年時就十分懂事，長大後敦厚聰明，成人後登上天子之位。他問天師岐伯養生之道，為何遠古時代的人較為長壽，壽命百歲而且能夠保持健康狀態，而當代的人壽命只有五十歲，而且不健康，究竟是環境的因素，還是人為的原因？

  岐伯對曰：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常， 

  不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。

  今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，

　不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也。

岐伯的回答是，遠古的人懂得養生之道，遵守自然的規律，用各種養生保健的方法來調和身心，飲食有所節制，生活方式合乎規律，也不過度勞累，因此身心健康，能終其天年。當今人的生活方式不符合養生之道，把酒當飲料，生活不符合常軌，不順乎自然，醉酒行房，耗損元氣；不能知足，常虛耗心力，追求欲樂，生活方式不合理，因此年壽五十即告衰亡。

  夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時；

  恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。

  是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所願。

  故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。

  是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。

  所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。

遠古的人因何懂得養生之道？是因為居於上位的人深知養生之道，教導一般民眾，要避開外邪的侵襲；能寡欲知足，心情平和，故能氣血充足，而精氣飽滿，自然就不容易生病。我們可以想像，在這裡所描述的遠古，是一個德治的農業社會，大家少欲知足，到處都是有德的人，依報隨著正報轉，因此生活的環境條件都能滿足各自的需求，不必山珍海味，吃什麼都好吃，穿什麼也都舒服，在上在下者，彼此各安其分，不分別，不計較，人民樸實無華。故各種嗜好慾望不能引起他們的注目，淫亂邪說也不能迷惑他們的心志，不論智力高低、社會地位，大家都能符合上述的養生之道。所以說遠古的人能夠健康長壽的，其深層的原因正在於人人有德養，因此社會安詳，身心健康。

  由此可見，養生之道包含養身與養心，養身要有良好的生活方式，以確保氣血充足，而更根本而深層的原因，則在於以德養心，也就是日常生活中寡欲知足，待人接物能不分別、不計較，不執著，心不外求，妄想少，自然能得健康長壽。

註一：

．申洪硯、周海平，黃帝經素問考証新釋，2009，中醫古籍出版社

．周海平等，靈樞經考証新釋，2009，中醫古籍出版社

．烟建華主編，內經精讀，2007，天津科技翻譯出版公司

．楊秦兆虎，黃帝內經述要，2012，中國民主法制出版社

．南京中醫學院，難經校釋，第2版，2009，人民衛生出版社