健康管理漫談 (二十四)

百病由氣而生

在上一篇中提到了那位老中醫，他所歸納的產生內科病的兩個基本原理，一是百病從虛而入，二則是百病由氣而生。黃帝內經 (素問舉痛論) 提到百病生於氣：“百病生於氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下”，喜怒哀樂本是人的正常情志反應，但若是情志失調，過度反應，就會自擾人體的氣機，影響氣的上下出入運行，將使正氣消散或轉為致病的邪氣。正如風寒濕燥熱暑等，本為自然界的六氣，可調節四季的變化，但若是天氣失調，就可能轉為致病的六邪。黃帝內經 (素問陰陽應象大論) 又提到：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐，故喜怒傷氣”… 暴怒傷陰，暴喜傷陽 …喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。”人有五臟可以化生五臟之氣，由此可以形成喜怒悲憂恐等五種情志反應，人若不能節制情志，使情志失控，就會直接傷害到五臟，進而影響到健康。

這位老中醫又提到：“本人在長期的醫療實踐中發現，由怒、氣導致的病人的發病率極高，有一半以上內科病人的病患大多由氣而產生 … 順心的事情，人的心情就好。反之，人的心情就差。工作上的壓力，事業上的挫折，婚姻上的不幸，人與人之間的矛盾、鬥爭，家庭的不和，經濟學習上的壓力等時有發生。這些事情，每一個人都難以避免。性情開朗的人就較少生病，反之思想上，精神上受到壓抑，就會導致疾病的發生。”所謂世間事不如意十常八九，碰上不如意事，會有心理上的壓力，而造成心情的鬱悶，久了沒得到舒解，就會生出悶氣。老中醫接著提到：“肝主情志，肝喜條達而惡抑鬱。肝的情志受阻，氣機就不能暢達，這樣會導致氣血運行不暢通，氣滯血瘀，引起疾病的發生。臨床上肝氣不和、肝氣不舒、肝脾不和、肝氣犯胃、肝胃不和、肝氣鬱結這些病症都是由氣而生。”在各種情志之中，影響最大的是肝，因為肝主疏泄，能疏泄人的情志、氣機，若是人長期情志失調，鬱悶過久，會使得肝的疏泄功能低下，造成氣機不順，而形成氣滯、氣郁等証，氣滯久了，便會血淤而產生各種疾病。肝氣有了問題，就容易有肝氣犯脾、犯胃的病症，繼而引發一系列的疾病。

根據這位老中醫的長期觀察，“西醫中所講的精神分裂症，精神抑鬱症，神經官能症，多慮症，狂躁症等病症的發病機理都與氣有關。食道癌，胃癌，乳腺癌，子宮癌，子宮肌瘤，息肉等其他各種癌症，腫瘤的發病機理也與氣息息相關。氣滯血瘀，氣血不通，血瘀成瘤。同時，我發現，由氣導致的腫瘤、癌症發病率極高。”由氣導致的疾病很多，尤其是疾病早期，例如因情緒問題導致悶氣，形成氣滯、氣郁，若長期得不到舒解，則可能進一步引起血淤，而血淤就容易導致腫瘤等疾病。因此，在保健上，除調好情緒外，要常作經絡保健，使氣血維持通暢。

人體的氣一般人是感覺不到的，但可以感知到一些病氣。正如人的心跳，正常的狀態下，是不覺得心在跳動的，但當我們心臟有點不舒服、心悸時，就能感覺到心臟在跳動。當我們胸悶、呼吸不順暢時，我們可以感覺到悶氣；肚子不消化時，有脹肚的現象，也能感知到這是脹氣。悶氣、脹氣，可以說是病氣，因為它們使我們產生不舒服的感覺，提醒我們胸腔、腸胃可能有問題，是生病的前兆，需要進一步的觀察或看醫生。其實，人體的氣若是仔細觀察，是可以察知的。早期我幫長輩作經絡保健時，按一下腳背處，到處都凹了下去，而且有點水腫的現象，這是一種濕氣重的表現。經過一段時間的保健，水腫漸漸消失，一按就像汽球一樣，會彈回來，這是濕氣消散，有了正氣的表現，腳看起來也就正常、好看多了。如果我們把拇指與食指併攏，合谷穴附近若隆起，則是一種氣血較足的現象；因為人體左右的合谷與太沖穴同是氣穴，有“四關”之稱，氣穴氣血足，是代表人體氣足的表現。

人有情志反應時，最能感受到氣的衝擊，尤其是生氣時，氣是往上衝的。記得讀高中時，有一次與一位同學爭辯，一時生氣，感覺到氣往上衝，頓覺有點頭暈，那次的感覺十分深刻，但當時不知道是為什麼，現在則知這是“怒則氣上”的現象，是肝升發太過的表現。肝主升發，就像樹木的生長，是向上 (升) 的、向外 (發) 的，代表著春天萬物之生機。它調節人的氣機，並疏泄人的情志，若是常生氣，會使肝的疏泄功能過勞，導致此功能失調，而產生肝氣上逆；一時暴怒，也會直接導致肝氣上沖。一位養生專家提到，在他的中風病人中，常是在一週前生過大氣的，這可以說是內風引發的中風。

不論是工作或家庭上的壓力，只要沒得到舒解，長期壓抑在心裡，就會使氣機不順，形成氣郁，常有郁郁寡歡的情形出現。所謂心病還將心藥醫，要舒解心中的郁悶，還要靠心藥，在這方面，我得益最多的還是老襌師的法門。我自己的體悟是，調解情志的方法，還是要靠理性的探討。當我遇到問題、困難的時候，一開始還有逃避的心態，但很快就會想到要面對它、分析它、探討它，對問題有了較深入的認識，就會探討出解決這些問題可能的方案，有了對策，心裡就踏實些，自然就疏導了一些壓力。此時，若能對產生問題的前因後果再去探究，或許能察覺到更深層的問題，再去面對它、分析它、探究它，有了更深入的認識，原有的問題就可能因此而化解。這樣層層深入，探討一連串的為什麼，問題不斷的重新認識、定義，就愈能探究、察覺到人生更根本的問題，心理的郁結，也就會得到較根本的舒解。理性看待人、事、物，可使人得到冷靜；人若有超乎世俗的胸襟與修養，心靈可長保寧靜；人遇事若能察覺、返照，回歸自性，當能心包太虛，趨向寂靜。

體內邪氣的形成，有內在的，也有外在的。外在的邪氣較容易理解，風、寒、濕、燥、熱、暑等六邪，會趁人體正氣不足時，侵入人體。尤其是風邪，它會帶著其它邪氣，如寒氣、濕氣、熱氣等，一同侵入人體，故有“百病之長”之稱。冬天冷空氣來襲時，寒風容易侵入人體，尤其是寒冬夜晚，最好少出門，以避賊風及寒氣。又例如夏天吹冷氣，也不宜把冷氣開得太冷，或對著出風口吹，這樣風寒也容易侵入人體。有些養生專家指出，許多人得到感冒不是冬天風寒得來的，

而是夏天冷氣吹出來的，這是值得我們注意的；因為冬天寒冷時，大家會注意到保暖，而夏天炎熱，大家反而容易疏忽，風寒邪氣就乘虛 (睡覺時) 而入了。黃帝內經提到“虛邪賊風，避之有時”，對於虛邪，王冰的註解是：“邪乘虛入，是謂虛邪”，人體正氣不足時，邪氣就容易趁虛而入了。至於賊風，指的是風邪就像賊一樣，當人因一時過勞或生怒氣或悶氣時，正氣不足或氣機不順時，便會乘機侵入人體。在烈日下活動亦然，要防中暑，以防暑邪侵入人體。

 寒邪侵入人體，除了外在的風寒外，常吃冰冷食物或常喝冷飲，也會讓寒涼邪氣直接進入人體。例如夏天吃冰西瓜或吃冰，把寒氣直接送進肚子裡，雖解了一時之渴，但寒氣已進入人體，人需要花費額外的氣血才能將寒邪驅逐出去。其實人的感覺是有盲區的，尤其是強烈的感覺，它會使我們的行為趨向極端。很渴時，就想喝冰涼的開水或飲料，很餓時，就想吃很多的食物，其實這是一種動物性，是本能的衝動；人的可貴正在於人有一些異於其它動物的知識與經驗，例如手術後，病人處於飢餓狀態，通常要等到排氣後才開始進食，而且一開始適合吃些流質的食物，由少而多，才能將身體順利的逐步調養回來。否則順著本能的衝動，對身體而言，是有傷害的，尤其當人有強烈的情識作用時，人的反應常是激烈的，所謂“瞋火能燒功德林”，就是很好的寫照。此外，多吃寒涼的的食物，也會使寒邪由食物進入人體。有一次，遇到一位鄉下人，她有點怕冷，但身體看起來還不錯，結果問她的飲食後，才知道她種了空心菜及苦瓜，她也經常吃這兩種生性寒涼的食物，當場就建議她少吃這類食物，或者在煮這些寒涼食物時，加些薑，或麻油等熱性的食物，以調和食物的寒涼性。

內在的邪氣，最麻煩的是濕氣，尤其是飲食不當所引起的痰濕之氣。肥甘厚味，吃得好、口味重、吃得多，固然滿足了食慾，但酒足飯飽的背後，卻藏著健康的隱患。例如，人一次所能吸收的蛋白質約30克，吃了太多的肉類食物，人體無法消化吸收，“肉生痰”，這些多餘的營養有些就會化為痰濕之氣，隨氣上下，在縫隙較大的各關節處停駐下來，久了加上風寒之氣，就形成痺証，容易有關節酸痛的現象。隨著年齡的增長，痰濕不斷的累積，五十肩、退化性關節炎等，到了一定的年齡，就容易發作了，這正是溫水煮青蛙，只是當事人自己煮自己，不自知而已。一旦發作，就不容易對治，因為濕性粘膩，不容易去除，就像廚房排污的水管，充滿著粘膩的油垢，較難去除，要用較強的去油垢清潔劑才能順利的清除。但問題是，這些痰濕附著在筋肉裡，要去除就要大費周章了。我過去也是肥甘厚味，關節酸痛，常年發作，有時腰酸背痛難以忍受時，會去吃消炎止痛藥，或看中醫拿藥吃，但酸痛依然容易復發。學習經絡保健後，我開始使用按摩的方法，來去除各經絡、穴位、經筋上的寒濕之氣，幾年下來，算是好了許多。但有時仍會不定時出現酸痛現象，這種宿疾偶而會發生，但嚴重程度已漸減輕了。可見，袪除濕氣，是一個長久的歷程，透過運動、經絡按摩，乃至藥食調養，都不是一蹴可幾的，需要耐心的長期調養。

總之，生活方式若不符合養生之道，就會內生邪氣，加上外來的虛邪賊風，邪氣在人體內的不斷堆積，到了一定程度，就會有亞健康現象，若不能及時去除，就容易影響健康。尤其是人五陰熾盛時，無法控制情緒，直接擾亂五臟的氣血，那就雪上加霜，更容易引發疾病了。因此預防之道，在於平日就要養成良好的生活方式，要能調控自己的情志。依老禪師的觀照法門，在面對人事物起情識反應時，不要隨境轉，要面對問題，分析問題，探討問題，以認識問題，在探討這些一連串的為什麼之後，就會有所發現，有所察覺，就有返照的機會。我的心得是，要化解問題是不容易的，在認識當前問題後，先探討出可能的因應對策，以穩定一下不安的心，再深入探討其前因後果，作更進一步的分析、探究、認識，層層深入，化解問題的能力就能慢慢磨練出來了。看看老禪師的灑脫，其背後是真功夫，值得我們向他老人家好好學習。