氣血、經絡、與健康（八十二）　　／詹天賜

腎者，作強之官，伎巧出焉。

充足的腎氣能使人健康長壽，並由此生出種種技巧。在《上古天真論》，岐伯提到腎氣的重要性，充足的腎氣，能使人不斷的成長，當腎氣由盛轉平時，人則維持其生命，當腎氣枯竭時，人的壽命也就到了終點。因此，人要能強健，需要充足的腎氣，而腎能納藏五臟之精，能涵藏充足的精氣，是確保人能常保健康的關鍵，故為作強之官。

在精神面的運作上，腎藏志，能含藏人的知識經驗，人有較多的知識經驗，才能巧思不斷，提出解決問題的各種方案與技巧。若能再集思廣益，集合眾人的知識經驗，則更能激盪出新方案及新技巧。憑空產生技巧是十分困難的，所謂厚積薄發，有了足夠的累積，才能有所突破。產業發展亦然，累積了足夠的人力、資本、技術、產能等，才能不斷的研發出新產品與新技術。因此，腎主骨，骨充髓，腦為髓海，唯有腦海裡存有足夠的知識經驗，才能順暢的產生各種巧思。在養生上，不妄作勞才能保持住腎的精氣，過勞則容易耗精傷神。人年輕時腎氣足，較有加班的本錢，但是日夜加班，代價是對腎氣的損耗，對健康來說是十分不利的。故在一段衝刺後，作適當的休假，是十分必要的。所謂休息是為了走更長的路，適當的放下，休養生息，以補精氣，對健康與未來的發展是十分關鍵的。

三焦者，決瀆之官，水道出焉。

膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。

三焦指上焦、中焦、下焦，根據百度百科，“橫膈以上內臟器官為上焦，包括心、肺；橫膈以下至臍內臟器官為中焦，包括脾、胃、肝、膽等內臟；臍以下內臟器官為下焦，包括腎、大腸、小腸、膀胱”，在理解上，我們可以把三焦看成是腑中之腑。換言之，三焦是緃貫上焦、中焦、下焦的腑，可由功能面來理解它。疏浚水道為決瀆，故三焦的職能是人用來疏通體內水道的腑。所謂“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆”，上焦的水道運行的是霧氣，也就是富含水氣的氣血，像肺經中的雲門穴，它所出入的氣血，是富含水氣的。漚為浸泡之意，食物進入胃後，浸泡在胃中形成胃糜，故有如漚之喻。至於下焦，則是下水道。總括來說，食物、水份進入體內，在中焦浸泡著，經脾的運化，水谷精華往上昇華到上焦，中焦負責消化吸收，下焦則形成水道，藉二便排出體外。

  膀胱是水府，儲存尿液，經過腎與膀胱的氣化作用，人便能將尿液排出體外。當人小便不順暢或頻尿時，在保健上可推膀胱經的募穴中極及俞穴膀胱俞，同時也可按揉腎經在小腿上的築賓、複溜、與太溪等穴位。有一次，同修在幫一位師姐作保健時，這位師姐提到她的隱疾，就是排尿掌控不好，於是我同修便幫她按腎經穴位，結果築賓穴特別痛，於是重點就放在按揉築賓穴上，並教她回去好好按。結果下次見到這位師姐時，她說隱疾好了，可見按揉到堵塞不通的腎經穴位，對排尿的問題是有幫助的。

凡此十二官者，不得相失也。

以上所列的十二職能 (共列十一官名，其中脾胃為同一官)，是相互協調運作的，是整體性的運作，若有一功能失職，就會影響到其它功能的運作。例如脾胃是後天之本，若脾胃運化不好，所能運化的水谷精華就不足，肺所需的宗氣就不夠，人就會有宗氣不足、講話有氣無力的現象。若長期脾胃運化不好，就會使腎精的儲存不足，而有記憶衰退、腦力不足的現象。

故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌；

主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，

以此養生則殃，以為天下者，其宗大危。戒之戒之！

健康長壽的關鍵在心主神明的功能，心神若清明，則君主之官稱職，氣血通暢，身體健康；心主若不清明，則五臟六腑危殆，經絡不通，身體會受到較大傷害，不符養生之道。治國之道亦然，君主若不清明，政權就難保了。在這裡，我們看到了身心合一的觀點，心主神明，是養生的關鍵，養生貴在養心，心常保清明，五臟六腑的運作就能順暢，心若不清明，就會影響五臟六腑的運作，而運作不良，就會形成氣血運行閉塞的現象，影響身體的健康。

　至道在微，變化無窮，孰知其原？

窘乎哉！消者瞿瞿，孰知其要？閔閔之當，孰者為良？

至道是極其微妙的，它變化無窮，誰能了知其本原？探究本原是十分困難的，有學問的人 (消是肖的假借) 孜孜不倦的探究，誰能得其要旨？這些深遠 (閔閔為深遠貌) 的道理，那些是其精要？這段文字，有著《老子》一書的風格，談論大道是十分困難的，探本究原，難以依靠一般的知識經驗，而要靠智慧。《黃帝內經》是古人智慧的結晶，它直指心為君主之官，主神明，這是一種身心合一的概念，故黃帝問的是“相使”，而岐伯指出心主神明，膻中為心神的使者，肝為謀略的使者，膽為決斷的使者，而腎為巧思的使者。心神清明，臟腑氣血充足，生理功能正常，人便能常保身心健康；而能生歡喜心，能出謀略、決斷、巧思，便能從容應對環境的變化，故能健康長壽。

恍惚之數，生於毫釐，毫釐之數，起於度量，

千之萬之，可以益大，推之大之，其形乃制。

借用《老子》第二十一章：“道之為物，惟恍惟惚。惚兮恍兮，其中有象；恍兮惚兮，其中有物。窈兮冥兮，其中有精，其精甚真，其中有信”，隱約模糊之中，有象、有物、有精，故真確而可信；例如人體氣血、精氣之數十分龐大，難以盡數，但探究其原，它的起源是先天之精，加上在母體的後天涵養，出胎後的後天培育，而後長大成人，是有線可尋的。

　黃帝曰：善哉！余聞精光之道，大聖之業，而宣明大道。

非齋戒擇吉日，不敢受也。

黃帝乃擇吉日良兆，而藏靈蘭之室，以傳保焉。

黃帝讚嘆道，講得太好了，這是有關養生的大道理，記錄收藏這段文字，需要十分的虔誠慎重，故應齋戒擇吉日才能領受這部經典文字，並藏在靈台蘭室 (藏書之所) 之內，以資傳世、保存。

  這篇文章，指出了五臟在人體的角色及職能，心為君主，肺為相，肝為將軍，脾為後天之本，腎則為健康長壽之本。以氣血角度來看，心主血，肺主氣，肝藏血，脾運化水谷精華，而腎藏五藏之精。以身心關係來看，心出神明，肝出謀略，腎出巧思，是身心合一的觀點。這篇文章的許多觀點，如肝為將軍之官、腎為作強之官，都存在許多不同的解釋，對我們外行人而言，看過這些解釋，摘取其中的見解或作自我的理解與詮釋，都無損於這篇文章的價值，值得一看再看、一思再思的文章，是有其保存價值的，彌足珍貴。