氣血、經絡、與健康（89）

認識五臟--本神篇

／詹天賜

  黃帝內經靈樞本神篇提到了人若情志失常，有過度的七情反應，會傷到五神，而導致五臟無法攝持其精氣，造成精氣流失，並產生精神、心理方面的問題。文章首先提到五臟之所藏，包含精氣神等，其中神包含心、魂、魄、意、志等五神，而心智的運作則包含心、意、志、思、慮、智等，本篇可以說是論及身心互動的經典作品。

 黃帝問于歧伯曰：凡刺之法，必先本於神。

  黃帝內經包含素問及靈樞兩部書，每部各有八十一篇，其中靈樞有“針經”之稱，是針灸的經典著作。九針十二原是靈樞經的第一篇，其中提到“小針之要，易陳而難入；粗守形，上守神”，指出用針的道理方法，談起來容易，但要針得好是十分困難的，一般醫者只是遵守用針的方法，高明的醫者則遵循神氣的運行、變化，以達到“刺之要，氣至而有效；效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天”的用針見效境界。針刺之法，必先本於神氣，而對神氣的掌握，需心領神會，才能成為高明的針者。黃帝亦為醫者，故問歧伯問題時，先提到針刺之法，必定先本於人的神氣。

 血、脈、營、氣、精、神，此五臟之所藏也，

 至於其淫泆離髒，則精失，魂魄飛揚，志氣恍亂，

 智慮去身者，何因而然乎？

 天之罪，與人之過乎？

血脈、經脈、營氣、神氣、精氣、心神等，為五臟所藏者，若有人情志失常，盛怒不止或傷心過度時，將使得五臟無法攝持這些精氣神，則會導致精氣流失，魂魄飛揚，情志恍忽，失去理智等現象，這是何因緣造成的？是天降其罪，還是人的情志失當所造成的？

 在前述的宣明五氣篇裡，提到了五精所併，當五臟虛弱時，人體會調整精氣，併入虛弱的臟腑，但仍有并於肺則悲、并於肝則憂等等的情志失當問題，而本篇則較為詳述了五臟精氣流失時，影響精神及身體的狀況。

 何謂德氣生精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮？

 請問其故。

 歧伯答曰：天之在我者德也，地之在我者氣也。

 德流氣薄而生者也。

黃帝接著提到為何德氣能生精神、魂魄、心意志思智慮等種種的心智活動？歧伯答道，天賦與我的是清新的空氣，地賦與我的是水谷精華，人依賴這些天地之氣而得以生存。

 人能在此世界生存發展，上天給予人的很多，例如陽光、空氣、水 (雨露等)，例如六氣，含風寒濕燥熱暑等。而大地給予人的也很多，地長萬物，有了樹林，可以提供良好的空氣，地的土壤，能長成各種植物。天地之氣交會，構成了種種循環，例如四季，春生、夏長、秋收、冬藏，人可依節氣從事農作，提供生命所需的氣血來源。陽光蒸騰江海之水，雨露從天而降，如此循環，風調雨順，則國泰民安。換言之，天地形成後不斷演化，最後演化成能適合人居住的環境，其因緣是十分巧妙的。例如地球與太陽的距離、黃道面與赤道面的交角為二十餘度等，都是一些深遠的影響了人類生存的環境因素，這些天地間種種因緣條件的具足，才能蘊育出生命。換言之，依報世界形成之後，正報世界就賴以逐步形成，在這大千世界中，讓我們能見識到畜生道、人道等生命界的森羅萬象。

 故生之來謂之精，兩精相搏謂之神。

 隨神往來者謂之魂，並精而出入者謂之魄。

生命的由來是父母之精，兩精結合後心神入胎稱為神，隨心神而來的稱為魂，隨精氣運作的稱為魄。黃帝內經在靈蘭秘典論中提到：“心者，君主之官也，神明出焉”，六節藏象篇也提到：“心者，生之本，神之變也”，可見黃帝內經談論的心包含物質面的，也包含精神面的。也就是說，心有肉團心，也有緣慮心等。從氣血觀點而言，天給我的是清氣，地給我的是取自地氣的水谷精華，而父母給我的是先天的精氣，人有了這三種來自天、地、人的精微物質，生命賴以生存、成長。

 在身心的運作上，黃帝內經還提到魂魄，其中魂的作用偏向精神面的，而魄的作用則在物質面。根據百度百科，魂魄“指人的精神靈氣。古代認為魂是陽氣，構成人的思維才智。魄是粗糲重濁的陰氣，構成人的感覺形體。魂魄（陰陽）協調則人體健康。人死魂（陽氣）歸於天，精神與魄（形體）脫離，形體骨肉（陰氣）則歸於地下。”魂魄的內容，醫家、道家皆有深入的探討，個人所知十分有限，無法分享心得，在所查閱的資料中，則以中醫師徐文兵談論的較為詳盡。

 所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，

 因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，

 因慮而處物謂之智。

人能用來認識萬物、支配萬物的稱為心，心有所憶念、回想的稱為意，經憶念回想所形成的知識經驗為志 (誌)，因有知識經驗而能靜觀萬物變化之理的稱為思，因能思惟而能深遠的探究萬物事理的稱為慮，因深謀遠慮而能妥善處事的稱為智。

  這段文字，說明了何謂心、意、志、思、慮、智，其中包含了五神中的三神:心神 (心藏神)、意神 (脾藏思)、志神 (腎藏志)。心是君主之官，是能認識萬物的生命根本，而人能用心去探究萬物，是因為人能意、能記、能思，能建立、運用知識經驗，在心中形成豐富的知識庫、資料庫，可隨時存取，以妥善處萬事萬物。而智者能深入觀察，探究深遠的事理，具有豐富的知識經驗，故能用來妥善處理人事物相關的種種問題。

 故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，

 節陰陽而調剛柔。如是則僻邪不至，長生久視。

智者在養生方面的知識經驗豐富，能認識天時對健康的影響，因此會順著春生、夏長、秋收、冬藏的道理來因應四時的寒暑變化，能調和喜怒等情識作用，安處居處，並能調節陰陽，調和剛柔。人如能做到這些智者的養生之道，就能遠離病邪，健康長壽。

 智者的養生，是順著天時、地利、人和的，順四時而適寒暑是天時，安居處是地利，和喜怒是人和。人安居處，飲食、生活起居便能夠正常，有了良好的生活方式，健康便有了保障。中庸提到：“喜怒哀樂之未發謂之中，發而皆中節謂之和”，和喜怒是調和喜怒，使能符合節度，這樣可使得心情常保平和。和喜怒，是需要一些知見與修養的，人在經歷種種人事物的衝擊時，情緒難免會有起伏，但若能靜下心來，有“心存和樂氣，念起無怨尤”的認識與修養，就能長保心情的平和，而符合“和喜怒”的養生之道。

(未完待續)