健康管理漫談（四十八）　常喝含糖飲料的風險　／詹天賜

  有一篇題為“天天一杯手搖飲 當心未來要洗腎”的文章 (註一)，提到了天天喝含糖飲料，將提高未來罹患腎病的風險。這篇文章首先提到：“國內洗腎人數超過8萬3千人，「洗腎」榮登台灣最燒健保費的疾病。根據2018年腎病年報統計，透析病人有46.1%是來自糖尿病併發症，而台灣青少年現在的飲食習慣不正確，天天將含糖飲料當水喝，令人擔憂未來罹患腎病的風險增高。”許多小孩不喝開水，只喝飲料，有的竟然年紀輕輕，就出現健康問題。我有一位同事，小孩才小學年齡，就得了腎結石，我曾問他小孩的飲食習慣，他說小孩不喝開水，只喝飲料，看來常喝含糖飲料的後遺症真是不少。

  這篇文章也指出常喝含糖飲料與慢性腎臟病的關連：“國家衛生研究院群體健康科學研究所副所長許志成教授表示，近20年來台灣兒童和青少年喝含糖飲料的行為有增多的趨勢，25%青少年每天喝超過500毫升的含糖飲料，特別是手搖茶飲和咖啡。不僅造成營養失衡，也長期埋下糖尿病和其他血管相關疾病的風險，甚至引發慢性腎臟病，最終需要洗腎。”這是一個不良生活方式導致慢性病的典型風險，而且常喝含糖飲料會變成一種習慣，很難改變過來，尤其對於兒童青少年，這些未來國家主人翁的健康狀況是令人擔憂的。

  黃帝內經 (素問五臟生成篇) 提到：“脾欲甘”、“多食甘，則骨痛而髮落”，意思是說甜味食物，其精華入脾 (五行中脾為土)，但若甜食吃太多，則會傷到腎 (水)，腎主骨而榮於髮，因此甜食過度會造成骨痛、髮落的結果 (土克水)。“早吃鹹、晚吃甜”，本是中醫養生的一個準則，但過量則會有問題。台灣地處亞熱帶，高山林立，各種水果豐足，有人為了減肥，晚上不吃飯，只吃水果，由於一般水果糖分多，因此容易造成糖分攝取過量，衍生出代謝的問題，使得血糖逐步上升。多吃甜食容易誘發的疾病，很容易由網路中查到，其中常提到的是骨質疏鬆、容易老化等病變，這些病變都與腎有關，由此可見甜食過量會帶來一些健康的風險。

  個人過去在大學時代，也喜歡喝含糖飲料，尤其是與同學一起喝可樂，一餐可豪飲2000CC以上，真是不知者無畏。中年甜食也吃得多，尤其是綠豆椪，有時拿來當早餐，一餐可吃兩、三個。結果才五十歲，已現蒼老相，白頭髮長了不少，還被別人小孩叫爺爺。有時血壓高，人極不舒服，血壓量到不敢量，降壓藥吃了四年；服藥期間，血壓仍然偶而會偏高。直到遇到一位中醫師幫我治療、調養，才擺脫終身服藥的困擾。未服降壓藥後，血壓有時還會高，通過每年一、兩次的中藥調養，及長時間的經絡保健，總算把血壓穩定下來了。這位中醫師已退休，不再看新病人，他曾告訴我，他治療我的部位不是心臟，而是腎臟，可見我的健康問題與甜食有著密不可分的關係。

    這篇文章也提到腎臟科醫師的說明及呼籲：“台灣腎臟醫學會理事長盧國城醫師則表示，過去主要是因為慢性腎絲球炎引起腎病，進而需要洗腎；但是現在有4成以上是因為糖尿病而引起 …師長們應該減少買飲料當作孩子的獎勵方式，並且培養學童「渴了喝白開水」的健康知能，才能有效防治慢性腎臟病的發生。”在這裡，盧醫師點到了一個重要的關鍵：教育問題。小孩喜歡喝含糖飲料，若是父母或師長以含糖飲料作為奬懲的項目，將會導致日後嚴重的健康問題。

  個人的健康問題，其實不只是醫療問題，它也是教育問題。小孩及青少年，血氣正盛，經絡還通暢，較不會即時出現健康問題，因此，在較少病痛的情形下，健康意識較為薄弱，健康教育也較難收效。但是醫界若能多收集些個案，指出甜食可能導致的健康問題，加以彙集成冊，作為教育來宣導，也不失為一個好方法。我有了病痛之後，才逐漸形成了較強的健康意識，除了參加喜宴隨興喝點含糖飲料 (以飲料代酒) 外，平常只喝淡茶或開水，不再喝 (外購的) 含糖飲料。至今雖然還吃點甜食，但總算還能節制，身體狀況也算說得過去。

  吃甜食容易上癮，是“因為血液中的糖分能刺激腦部的中樞神經，釋放多巴胺讓人感覺良好，多巴胺如同毒品海洛因、古柯鹼等的反應（攝取過量糖後的反應比毒品高8倍），吃的糖越多，就越有可能上癮，讓你無法戒除糖的誘惑！其實所有美味的食物或多或少都有這種效果，但糖的效果格外顯著，從這個層面來說，它根本就是一種會讓人上癮的毒品”(註二) 。可見要改變飲食習慣是不太容易的，尤其要改變吃甜食的習慣。人若不能“狠下心來，改變自己”，習氣是很難改變的，而決心與魄力，對一般人而言，常在生病、體悟病苦後，才能痛定思痛，一改前非，這也是人生十分無奈的事。但也有一部份人，在聽聞之後，就能有所警覺，提高健康意識，如此可以減少不必要的風險。

  愛欲是苦源，喜歡甜食，無可厚非，但要懂得節制，才不會去承受未來不必要的風險。但“吃了再說”，先享受的心理，是當今許多人的想法與習性。“管住嘴、邁開腿”，是養生的名言，但太多人就是管不住嘴。看健康節目，許多人在陳述自己或親友的病情時，常提到一些管不住嘴的現象，甚至有些任性隨我的心態，這隱藏著太多健康的風險。“管住嘴”是長保健康的可靠方法，若能夠由多欲變為少欲，再由少欲變為淡欲，並將欲望用到求真、求善、求美之上，人生將變得更有意義。

註一：請參閱 https://health.udn.com/health/story/6037/4108000

註二：請參閱 https://www.goodfoodmarket.tw/news_page.php?pk=N1905090003