健康管理漫談（五十四）　生命系統的層級　／詹天賜

　從系統層次來看人的健康問題，往下看可以“看到”器官、(人體) 組織、細胞等元件，往上看則可“看到”家庭、組織 (企業)、社會、國家、世界等超系統。影響人身心健康的最主要的元件是器官，而主要的超系統則是家庭與組織 (職場)。例如人生病了，究竟是那個器官出了問題？要找那一科醫師看診等，這是人體元件的問題；而要探討人的身心狀態，這與居家環境、職場環境、生活方式等都有著密切的關係。因此，要探究人的身心健康，在整體觀點下，是有必要了解生命系統的層級。

  關於生命系統的層次，米勒在生命系統一書中將生命系統分為七個層級：細胞、器官、有機體、群體、組織、社會、超國家組織，其中人所在的層級為有機體，由器官所組成，而器官由細胞所組成。人組成群體，再依次形成組織、社會、及超國家組織 (如聯合國、世貿組織 WTO、世衛組織 WHO等)。這七個層級都具有19個主要的子次統，分別整合各相關元件以進行質能與資訊的處理程序，使生命系統得以生存發展。

  在人體結構中，一般分成四個層級：細胞、人體組織、器官、人，其中細胞是是最基本的生命結構。根據維基百科 (https://zh.wikipedia.org/wiki/細胞)，細胞 “是生物體結構和功能的基本單位。它是除了病毒之外所有具有完整生命力的生物的最小單位，也經常被稱為生命的積木（病毒僅由DNA/RNA組成，並由蛋白質和脂肪包裹其外）。”細胞是人體內最小的生命單元，平均數約在37-60兆之間，細胞及細胞間質 (纖維、組織液、血漿等) 構成人體的組織，包含上皮組織、肌肉組織、結締組織 (含筋、骨、膠狀物、組織液等)、神經組織四類，再由組織結合成人體的器官，人體器官包含五臟及體表頭面各器官等。

  了解一個生命系統，可從結構面來看，也可由程序面來看。以人體系統結構為例，它包含了各種細胞、組織、及器官；而由程序面來看，它包含了呼吸、循環、消化、泌尿、生殖、運動、神經、及內分泌等生理系統。在學科方面，談結構的是解剖學，而談程序、功能的是生理學，學習這兩門學科的知識，需要投入較多的心力，而學養生保健者而言，雖然需要充實這方面的知識，但不是全部，因此如何找出一套有效的方法，來獲取這方面的知識，便是一個重要的課題。就系統觀而言，應用目的論是一個常用的方法，當學習的目的界定清楚後，便可找出一個較有效的學習方法。例如我想了解消化系統的運作及功能，於是我以“消化系統”上網去瀏覽相關的資訊，又查到與消化系統有關的器官，包含口部、牙齒、舌、唾腺、咽、食道、胃、小腸 (含十二指腸、空腸、回腸)、大腸、肝臟、膽囊、胰臟等，於是再以“肝臟”為關鍵字再查其結構與功能，以進一步的了解肝的代謝、解毒等功能。我的心得是，學習新知或重新學習其它領域的知識，若能依目的找到切入點，有時可以找到比較有效的方式來增加知識經驗。

  在米勒的生命系統架構中，他要探討的不只是人體這個生命系統，對於細胞、器官這種層級，也要探討它們的生理子系統 (質能面) 及資訊處理子系統，究竟各細胞及各器官，它們如何與其環境互動，以進行質能與資訊的互動。在生命系統一書中，他提出每個生命系統都具有19個主要子系統，而形成一般的生命系統理論。因此，人體組織這個層級，就不在他的系統層級之中。在這個7 x 19的二維架構中，可以探討非常多的知識經驗，但也是個沒完沒了的研究過程，米勒的理想是遠大的，但終究是個理想，是他及其後繼者所無法達成的。因此，他當了三十餘年主編的一個系統期刊 (Behavioral Science) ，最終也被併入了另一個系統期刊 (Systems Reasearch)，而產生了新的期刊 (Systems Reasearch and Behavioral Science)，這個期刊也是系統管理的一個頂級期刊。由此可見，“吾生也有涯，而知也無涯。以有涯隨無涯，殆已。”知識是無窮盡的，尤其是複雜的人事物，這次新冠病毒在全球的肆虐，也使我們理解到我們對生命系統的知識仍然遠遠不夠，生命系統的複雜度，是人所難以全面掌控的。

  在人 (有機體) 以上的系統，包含群體、組織、社會、超國家組織等，內容上比較屬於社會科學、人文藝術的範疇，它們也可視為生命系統，同樣需要與環境作質能、資訊的互動，以維持其生存發展。例如組織，它要由環境獲取各種資源，並提供商品或服務給環境，它要處理非常多的資訊，包含電腦化的資訊及富含經驗的心智資訊等。對複雜系統的探討，像米勒的一般生命系統，我們是沒法全盤學習的，每人有每人的因緣背景條件，各有其人生理想與目標，各有其成就。因此，在學習上，我還是以目的論為依歸，這樣可以界定學習的方向，可以用較少的代價，由中獲取所需要的知識經驗。

  基本上，我獲取生命系統的有關知識的方法是：以氣血與經絡的觀點，用中醫的臟腑學說、經絡學說為主體，以養生保健來調養身體，而能改善過去不健康的身心狀態為目的，來充實相關的知識。以消化系統為例，脾胃是後天之本，脾胃如何進行消化吸收，以充實氣血，是我感到興趣的部份，然後經肝門靜脈到肝臟後，又如何經合成代謝將小分子再轉化為大分子，產生人體所需要的營養，再透過血液循環，送到各器官去。這個程序說明了肝藏血、心主血的過程，因此，我會發較多的時間去充實有關消化系統、循環系統相關的知識。

  在細胞以下，還有細菌及病毒等層級，維基百科談到細胞時也提到：“細胞可分為兩大類：原核細胞和真核細胞。細菌界和古菌界的生物由原核細胞構成。原生生物，真菌，植物和動物均由真核細胞構成。”其實體內的細菌數並不亞於細胞數，而比細菌小約千倍的病毒，“僅由DNA/RNA組成，並由蛋白質和脂肪包裹其外”，它雖不能獨立生殖繁衍，但它可寄生在動物或人體內生存發展。對於細菌，在西方醫藥中發現有抗生素能對治，因此對於發炎現象，若能以對應的抗生素對治，療效十分良好，這是西方醫藥的一個成就。但對於病毒，抗生素並無法對治，只能寄望於疫苗及人工合成的干擾素等。干擾素是細胞受到病毒侵入後所發生來的物質，它能作為一種資訊載體，通知其它細胞產生干擾病毒的物質，以防病毒的擴散。當然，正氣充足，由體內產生對應的抗體，是最好的應對之道，而保持社交距離，載口罩以防感染，則是遠離病毒的最好預防方法。