氣血、經絡、與健康（114）　舉痛論　／詹天賜

  疼痛是一種病苦，這種苦大家都經歷過，但對於各種疼痛的症狀及原因則不甚瞭解，黃帝內經素問 [舉痛論] 舉出了諸多疼痛，並說明這些疼痛與寒氣、經絡、氣血間的關係。

  黃帝問曰：余聞善言天者，必有驗於人；善言古者，必有合於今；

  善言人者，必有厭於己。如此則道不惑，而要數極，所謂明也。

  今余問于夫子，令言而可知，視而可見，捫而可得，令驗於己而發蒙解惑，

  可得而聞乎？

　岐伯再拜稽首對曰：何道之問也？

黃帝說道：我聽聞善言天道的，必能在人道中應驗；善言古代的，必能契合當代；而善言人道的，必能親身驗証。要這樣才是可貴的知識經驗，而具有能融會貫通這些天人之學、古往今來的見識，是所謂的明。我現在就請問先生(岐伯)，有沒有那些醫理可以聽了就懂，看了就知道，按了就明白，能親身驗証、具有啟發性的一些知識經驗？岐伯回禮道，您想問那方面的醫理？

  由於這是一篇應用性的文章，因此，醫理要能容易明瞭，症狀要能看得見、摸得著，是可以親身體驗的。至於醫理，則要放諸四海皆準，合乎天人之道，貫通古今。疼痛是本文的主要症狀，醫理則是氣血、經絡與邪氣，其中導致疼痛的邪氣主要是寒邪。

　帝曰：願聞人之五臟卒痛，何氣使然？

　岐伯對曰：經脈流行不止，環周不休。寒氣入經而稽遲，泣而不行，

  客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。

黃帝接著問道，人的五臟突然疼痛，是何種邪氣使然的？岐伯的回答是，氣血在十二經脈中不停的流動，就像繞著圓心的圓一樣，形成一個封閉環路，不斷運行。這時若寒氣進入經脈而停駐，就會使該處的經脈之氣凝結，運行不暢。若寒氣聚集在經脈之外，會導致該處附近的血脈受寒收縮，血行不暢；若寒氣客居在經脈之中，則氣血不通，因此導致五臟突然疼痛。

  這裡指出了氣血不通則痛的道理，而疼痛主要是由寒氣造成的。寒氣入經絡，寒氣收引凝結，使經絡之氣不通，導致疼痛。寒氣在經脈，而陰脈連結到五臟，若連結到五臟附近的經脈受寒，會使五臟突然作痛。

  帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，

  或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動應手者。

黃帝隨即提出十四種不同的疼痛症狀請教岐伯：有的會突然痛一下；有的很痛，而且痛不停；有的痛到不可以再按；有的痛時按了就不痛；有的再怎麼按都無效；而有的疼痛，會使肌肉產生振動。

  或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，

  或腹痛引陰股者。

  或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人，有少間複生者，

  或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而閉不通者。

  凡此諸痛，各不同形，別之奈何？

有的心與背部會相互牽引著痛；有的脅肋與少腹會相互牽引而痛；有的因腹痛牽引到陰股的。有的過去經常疼痛，導致積聚之証；有的痛到不省人事，不久又醒過來的；有的痛到嘔吐；有的腹痛而後拉肚子的；而有的腹痛，卻又拉不出來。以上這些種種疼痛，症狀各不同，要如何分別？

　岐伯曰：寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡，

  故卒然而痛，得炅則痛立止，因重中於寒，則痛久矣。

岐伯一一回答道，寒邪停駐、客居在經脈之外則經脈受寒，經脈受寒則附近筋膜收縮蜷曲，然後屈曲攣急，牽引附近小絡脈，因此會突然疼痛。因寒邪導致的疼痛，若得到熱氣驅寒，則疼痛馬上就停止。若是經脈外再度受寒，則寒上加寒，疼痛就會持續不止。人一受寒，就要及時保健，及時將寒邪驅離，否則深入經脈內外，就會生疼痛現象。若突然疼痛，則可先作痛處的局部經絡保健，按摩以驅寒，以免寒上加寒時，導致疼痛不已，這時再來保健，就比較費時力了。

  寒氣客於經脈之中，與炅氣相薄，則脈滿，滿則痛而不可按也。

  寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也。

寒邪若停駐、客居在經脈之中，經脈中的熱氣會與寒邪迫近搏鬥，這樣就會使經脈充滿正邪之氣，因此會有滿痛拒按的現象。寒邪的停駐，若熱氣由上而來，也會形成與寒邪對抗，這時也會造成經脈充實脹大、血氣紊亂的現象，而造成巨痛、不能按壓的現象。

  這段文字裡的炅氣，第一個應指運行在經絡中的氣血，第二個應指衛氣，都能對抗寒氣。滿痛拒按指的是一按就很痛，這時不可再按，否則心臟會受不了。滿痛拒按處會有紅腫現象，這時無法在該處按摩，對治之道，除吃些醫生所開的消炎止痛、消腫的藥外，也可嘗試在別處按摩以止痛，例如在該經絡找上下對應穴位、或用原始點療法、或 X型平衡法等 (這兩種按摩法可在網路上很容易找到相關資料)。