健康管理漫談（六十五）　養生貴在養心（續二）
／詹天賜

  素問 [靈蘭秘典論] 提到：“心者，君主之官也，神明出焉”，心神是一身之主，因此“故主明則下安，以此養生則壽 … 主不明，則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃”。養生貴在養心，故心神清明，則身心安康；心神不明，則身心不安。健康的基礎包含合理的飲食、適當的運動、不抽烟、不酗酒、平和的心態等，而在黃帝內經的養生觀念裡，養心是關鍵，心神的清明更是關鍵中的關鍵。要長保心神的清明，就要符合智者的養生之道：“恬淡虛無”、“精神內守”、“志閒少欲”等。當然，要達到智者的養生之道是相當不易的，但我們可以把它當作是一種理想，雖然達不到，但可以不斷趨近它，透過不斷提升心境，來保持較清明的心神。如上一單元所述，怵惕思慮會傷神，盛怒會使心神迷惑，而恐懼者則會使心神蕩憚，強烈的情識作用會干擾心神的安定，因此五蘊的調理就顯得十分重要，把“想”提升至“非想”，乃至“非非想”等，以逐步接近這種養生的境界。要化解情志的問題，主要關鍵還在於知見，提升知見與修養，才能逐步化解情識作用。中醫談情志，也談神志，情志是感性的，而神志則是理性的，神志清明，身心才能安康。

  靈樞 [本神] 提到：“兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，並精而出入者謂之魄。所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。”父母之精相互攫取，形成受精卵後，心神入胎，形成了生命。有一篇“道家元氣元精元神論”(註一) 對神的詮釋值得參考：“父母媾精結胎成形之後，神氣舍心才產生生命。此神為出生前尚未被後天所染之神，故當指元神而言。正如《性命圭旨全書》所說：`父母媾精之後，一點靈光……元從太虛中來者，我之元神也。`”元神與欲神、識神是不同的：“元神是指與生俱來的稟受於先天的神氣，與出生後由外景事物為心所任而逐漸產生的後天識神、欲神有著本質的區別。”這裡將心神分為本神、識神、欲神等，本神是“無思無慮，自然虛靈”的，能志閒少欲、精神內守，以達到恬淡虛無的心境，自然能回歸本神，這是道家的知見與修養，這個觀點對理解黃帝內經養生之道是有助益的。當然，欲神、識神是否皆是後天產生，有無先天的成份，是有討論餘地的。例如“食色，性也”，欲界眾生有各種欲望，也是十分自然的。

  父母之精形成，心神入胎，隨之而來的是魂魄，隨心神而來的是魂，而隨精出入的是魄，也就是說魂的功能在於精神方面，而魄的功能表現在形體方面。“肺藏魄、肝藏魂”，肺主氣，合理的飲食、適度的運動，可以使人氣血充足，體魄健康；而不過勞、不晚睡、不酗酒，保持肝的精氣充足，可以使人精神爽朗。若是過勞、晚睡，就會影響肝藏血的功能，造成心神不安的結果。此外，靈樞 [淫邪發夢] 也提到，強盛的邪氣也會干擾魂魄，使人睡臥不安而多夢。

  所以任物者謂之心，任物有承擔萬物之意，也就是說心能容納萬物，有認識萬事萬物之能。心為能知，所知為知識經驗，在神志上，心神的功能包容甚廣，能容受萬物。心有所憶謂之意，憶有念、想、記之意，意為心在面對萬物時，能起心動念，能念、能想、能記是意神的功能。中醫有五神之說，心魂魄意志等五神各有功能，魂魄意志等四神能輔佐心神，完成各種心神的功能。意之所存就是志神的功能，也就是人的記憶功能，腎藏志，腎主骨、骨生髓，腦為髓海，腦海就是藏志之所，志神能存取放在腦海中的知識經驗。

  因志而存變謂之思，志的進一步提升就是思，指的是對所存的知識經驗再加以思考確認，能更新、修正、廣延，或重新構建原有的知識經驗的，就是思。學而時習之，不斷取出所存的知識經驗，與新學的知識經驗，相互參照、驗証，以確認或變動原有的知識經驗，或形成新的知識經驗。因思而遠慕謂之慮，思的進一步的提升就是慮，也就是能放大視野，能以更宏觀的視野來思考萬事萬物，時間拉長、視野放大，以究萬物，這裡就涉及天人之學，以及對道的探索。

  因慮而處事謂之智，神志的再進一步提升，就是智，也就是能將知識經驗無礙的運用到處事待人，而達到圓滿的境地。因此 [本神] 接著提到：“故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔。如是則僻邪不至，長生久視。”智者的養生之道，能與自然、家庭、社會和諧共存，因此能健康長壽。

  要長保平和的心情，不是一件容易的事，我們每天要面對諸多的人、事、物，存在著各種可能的煩惱，起情識作用是難免的。但是我們要效法智者，面對問題時，要能思、能慮，以提升自己的知識經驗，打開自己的視野、心量，就能逐步淡化情識作用，使心神長保清明，身心健康。至於能窮究天人之學，達到恬淡虛無的境界，就是真人、至人的境界了。

註一：http://www.qgren.com/qigong/lilun/406.shtml