漫談老年人的健康問題（續三）
／詹天賜

74漫談老年人的健康問題 (續三) 

  老人除了常見的三高等慢性病之外，還有失智症、帕金森症等有關神經系統的疾病。失智症，俗稱痴呆症，由於多發於老年人，故有老人痴呆症之稱。根據維基百科，失智症是一種神經認知障礙，“此症導致思考能力和記憶力長期而逐漸地退化，並使個人日常生活活動受到影響”，而“年齡是失智症最主要的危險因子。根據流行病學研究，65歲以上的人有5%有失智症，85歲以上則增加到20%。”我外公在世時，九十歲左右身體還不錯，但有失智症，出門時常找不到路回家，有一次還從三峽走到樹林，最後麻煩警察先生憑著口袋裡寫的電話住址送他回家。老人失智退化是正常現象，但失智症“退化的程度比一般老化的情形更嚴重”，由於這種病“目前無法治癒”，因此會造成患者與家人的負擔。

  最常見的失智症是所謂的阿茲海默症，維基百科指出：它“是一種發病進程緩慢、隨著時間不斷惡化的神經退化性疾病，此病症佔了失智症中六到七成的成因 … 最常見的早期症狀為喪失短期記憶（難以記住最近發生的事），當疾病逐漸進展，症狀可能逐漸出現，包括語言障礙 … 定向障礙 …（包括容易迷路）”，因此，當老人經常無法記憶短期發生的事，就要警覺到是否失智，儘早就醫檢查。若連講話都顛顛倒倒，語無倫次，或找不到路回家，就可能不是早期的症狀了。由於阿茲海默症的病因依然不明，因此很難預防，但“從事某些益智活動的人群罹患阿茲海默症的風險似乎較低，如閱讀、圖版遊戲、填字遊戲、演奏樂器，及從事日常社交活動等”，也就是說多從事益智活動，多與人互動，多參加老人大學的活動，可以降低罹患失智症的風險。

  至於帕金森症，維基百科指出，它是“一種運動症候群 … 有四種主要運動症狀：顫抖、肢體僵硬、動作遲緩、姿態不穩”， 病因雖然不明，但在病理上，“帕金森氏症的主要症狀大多肇因於黑質緻密部的多巴胺性神經元退化”，也就是與患者多巴胺分泌不足有關。我有一位師母患有帕金森症，老師日夜照顧十分辛苦，有一次去看老師，師母坐在椅子上，兩手、兩腳急劇的顫抖，老師知道我退休後學經絡保健，我們也經常談論有關中西醫學整合的問題，於是我就嘗試利用經絡保健來調養看看。第一次的嘗試，保健效果還算不錯，師母的顫抖顯著的改善，於是我大約每三週北上一次，去調養師母的帕金森症。早期保健的重點放在靜止性顫抖上，經過一段時間的調理，四肢顫抖改善了不少，我也獲得了一些經驗與心得。四肢顫抖，主要與經絡循行路徑有關，以手顫抖為例，我會分別按住指頭，看那個指頭顫抖較劇烈，再取對應的經絡及穴位保健。例如，若是大拇指顫抖較激烈，對應的經絡是肺經，便取肺經的經絡及穴位對治；若是食指顫抖，就取大腸經及其穴位保健。再參考穴性賦，有關四肢顫抖 (風門) 的對治穴位，如 “肩髃周身四肢之風”，取肩髃穴可對治四肢顫抖；“搜周身風邪有曲池、三里”，取曲池、手三里兩穴可對治全身風邪；而“常聞陽陵泉搜四肢之風，且舒經絡；足三里搜四肢之風，又治腹痛”，取陽陵泉、足三里皆可對治四肢的抖動。

  顫抖緩和一些後，我開始作四肢及腰背部的經絡及經筋保健。我發覺師母全身筋肉較為僵硬，尤其是腳部的筋肉。由於筋肉僵硬，因此動作遲緩，走路不穩。由於經絡有固定的路徑，穴位在經絡凹陷處，保健上較為容易，但經筋分佈範圍廣，保健上較為複雜。由於她的腳背較為僵硬，上下移動幅度很小，於是一開始我重點先放在紓解腳背的經筋，然後紓解腳踝、腳部及腿部的經筋。由於她的氣血不足，每次調養只能半補半泄，一開始進度較為緩慢。但是已紓解的經筋，在下次調養時，仍處於紓解狀態，這使我放心不少。記得曾為一位剛中風沒多久的患者調養手部的經筋，當經筋按揉得較為柔軟，幾分鐘後卻又僵硬起來，這留給我十分深刻的印象。但帕金森症並沒有這種現象，已柔軟的經筋大致能保持，未再僵硬，因此，我能逐步將僵硬的經筋，逐步的按揉到較柔軟的狀態。腳背、腳部、乃至腿部，經一段時間的經筋保健後，走路姿勢就正常一些了。其實，對於筋肉僵硬，我是當成筋痹在調理，經筋保健重點在於袪除僵硬筋肉的寒濕之氣，再透過保健附近的經絡穴位，使其四週的經絡較為暢通，以驅除駐留在經筋的寒濕之氣，而達到使經筋較為柔軟的目的。

  從氣血經絡的角度來分析老人的健康問題，老人的氣血隨著年齡的增加，元氣不斷的耗盡，肝氣、腎氣等會相繼枯竭，直至死亡，這可以說是自然性。但若能符合養生之道，就像許多長壽村的村民一樣，老來經絡仍然通暢，動作不衰，是可以做到的。現代由於醫學發達，交通便利，就醫方便，營養充足，衛生水準提升等因素，使得人的平均壽命不斷的提升，而導致老年人慢性病的流行。對於慢性病而言，首先是對治的問題，許多慢性病的病因不詳，故無法治癒，但能控制或減緩病情的發作，那就要遵醫囑，按時服藥。依“三分治、七分養”的原則，一定要改善過去的不良生活方式，所謂“管住嘴、邁開腿”，合理的飲食與運動，不吸煙、不酗酒，並長保平和的心情，這樣可以使氣血維持在一定的水準。若能再加作經絡保健等，使亞健康的狀態得到緩解，那就更好，例如前述的帕金森症狀，經筋保健可以使筋肉較為柔軟，使走路的姿態較為正常。

  總之，對老人而言，保持良好的生活方式，使氣血維持在一定水準，並常作經絡保健，以緩解亞健康的狀態，可以提高健康的水平。若有慢性病，則要遵照醫囑，按時服藥，並依“三分治、七分養”的原則來調養身體，這樣可以使老年的健康維持在較佳狀態。