漫談複雜問題的分析(續三)

    “慢性病的發生與流行並不是單一危險因素而致,而是由多個危險因素共同作用的結果 … 作用主要表現為一因多果,多因多果和互為因果的交叉關係,多個危險因素的並存將會使個體發病風險倍增,而不是簡單的單個危險因素增加。”

  • 文:詹天賜出處:思惟園地期數:400期2024年07月

漫談複雜問題的分析(續三)
/詹天賜

 

  從因果角度來分析,系統的複雜性常來自多因多果及互為因果的現象。例如我以關鍵字“多因多果”在網路上查資料時,查到許多有關健康管理的文章提及慢性病是“一因多果、一果多因、多因多果、互為因果”的關係。例如有一篇文章 (註六) 提到:“慢性病的發生與流行並不是單一危險因素而致,而是由多個危險因素共同作用的結果 … 作用主要表現為一因多果,多因多果和互為因果的交叉關係,多個危險因素的並存將會使個體發病風險倍增,而不是簡單的單個危險因素增加。”吸煙是一個許多慢性病的危險因子 (病因),它不止影響肺部,煙草中含有大量危害健康的物質,如尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物質,它們被吸進入人體血液中,對身體的傷害是多元的 (一因多果) ,因此,心血管疾病、腦中風等,都與抽煙有著密切的關連。

 

  在有關慢性病的病因中,這篇文章又提到:“可改變的危險因素主要有:吸煙,過量飲酒,不合膳食,缺乏身體活動,不良心理精神因素及自然和社會環境因素等。未得到有效控制則會進一步轉為中間危險因素主要包括:超重或肥胖、血脂異常、高膽固醇、高血糖、高血壓。不可改變的危險因素主要包括年齡、性別、種族、遺傳”,慢性病有如此多的危險因子,要確定病因,就十分困難了。例如有些長壽老人有吸煙的習慣,本身也沒有慢性病,這雖說是少數個案,但畢竟也是事實。因此,在醫學研究上,以統計相關性的方法談病因,總有說服力不足的缺陷。由此可見,各種慢性病及其危險因子間的關係是十分複雜的,這也是分析慢性病的困難所在。

 

  互為因果的關係,常表現為良性循環或惡性循環的現象 (正性回饋)。例如飲食與肥胖的關係,若飲食不節制,很多人體重就會增加,體重增加,身體就需要更多的營養物質,於是就吃得愈多,也因此就愈胖,形成了惡性循環。直到過胖,迫使自己有所警覺時,才開始節制飲食,這時已形成肥胖現象,要減肥就有點困難了,需要很大的魄力與正確的減肥方法才可。而肥胖是許多慢性病的危險因素,像高血壓、糖尿病、心血管疾病等這些代謝綜合症,都與肥胖有著密切的關係。我平日爬山時,常碰到一些上年紀的山友,為體重過重或肥胖而煩惱,雖然以爬小山作為運動嘗試減肥,但美食當前,仍然無法節制。這些人辛苦一生,好不容易賺了一些錢,有的人身價以億計,特別在意自己的身體,有著身體是1,財富是1後面的0的體悟。因此,見他汗留夾背的爬山,希望能減重,也是十分不容易的。

 

  慢性病的危險因素較多,關係又複雜,若是由醫學的角度來看,確有研究上的困難,也導致許多慢性病無法治癒。既然慢性病無法治癒,若能降低目標,只求控制或減緩慢性病的危害性,那複雜度就大幅降低了。於是大量慢性病控制藥物的出現,緩解了慢性病的危害性,也成了對治慢性病的常態。在預防及保健方面,

改善生活方式或環境,就可以降低慢性病的風險,這對於一般民眾而言,是一個較簡單易行的方法。由此可知,問題的複雜與否,與系統的目的有極大的關連,若系統的目的,在於探討慢性病的病因,那複雜度就高;但若系統的目的,在於探討降低慢性病的危害風險,那複雜度就低。因此,一個系統的複雜性,與它的目的有著密切的關係。

 

  以橋牌為例,高手要考慮的狀況就比較複雜,例如有4張牌在外,它的分配有2-2, 3-1, 4-0 等狀況,一般人能考慮到3-1分配就不錯了,萬一遇到4-0分配,高手能完成合約,有的人就無法完成。因此,要成為高手,就要有處理更複雜系統的能力,即使在特殊狀況下,依然能完成 (目標)。而這種在一定規則下的對局,處理複雜系統的能力,具有人工智慧的機器,透過不斷的學習,它反而有超越人類的能力。因此,在解決諸多複雜的問題上,依賴人工智慧的程度將會加深,這是因為人在分析、解決複雜問題的能力是有限的。只是複雜問題的形成,它的元件與元件的互動關係,有時是難以確定的,例如音樂創作,如何譜出柔和優美的樂譜,是一件不容易的事,具有人工智慧的機器是可以譜出大量的樂譜,但如何鑑定出那些是可以打動人心的樂譜,仍是人機系統要面對的困難問題。

(未完待續)

 

註六:請參閱 https://zhuanlan.zhihu.com/p/341504921