十七、針灸歌賦與經絡保健

早期學經絡保健時，在網路上查資料，無意中查到了一些針灸歌賦，包含十四經穴分寸歌、十四經穴主治歌、四總穴歌、天星十二穴歌等。後來因興趣，進一步收集了一些經絡穴位歌賦，含二十四總穴歌、千金十一穴歌、中醫常用穴主治歌、百症賦、玉龍歌、勝玉歌等，覺得這些歌賦，言簡意賅，有保存必要，但不易吸收，當時僅作為查閱之用。記得有一次個人在保健過程中，膝關節略有腫痛現象，按揉了附近的穴位，腫痛並無顯著緩解；無奈間，偶而翻閱針灸歌賦，看到一句“股膝疼，陰市能醫”，於是加按了胃經在關節附近的陰市穴，腫痛才得到了緩解。可見針灸歌賦富含各家取穴的寶貴經驗，值得經絡保健者探究。

自古留傳下來的中醫歌訣、歌賦，內容十分豐富，是中醫十分珍貴的寶藏，其中與經絡穴位較有關的，則見於針灸歌賦。這類型的歌賦亦包含甚廣，有人將它們分為經絡腧穴歌、刺法針灸歌賦、針灸治療歌賦、及流注針法歌賦等（註一），對保健而言，重點可放在旨在描述經絡穴位的經絡腧穴歌，及旨在取穴保健的針灸治療歌賦上。前者含十四經穴分寸歌、十四經穴主治歌、十二經脈歌、奇經八脈總歌、十二原穴歌、十五絡脈歌、十二募穴歌、十二背俞穴歌、八脈交會穴歌、下合穴歌等；後者則含四總穴歌、十總穴歌、千金十一穴、二十四總穴歌、天星十二穴歌、中醫常用穴主治歌、百症賦、玉龍歌、勝玉歌、穴性賦等。適合經絡保健歌賦，初步收集如表一所示。

表一、初學經絡保健歌賦一覽表

認識經絡穴位

穴位的保健功能

百病對治穴位

手足十二經所屬歌

十二經氣血流注歌

十四經穴分寸歌

十四經穴主治歌

十二經脈歌

奇經八脈總歌

十二原穴歌

十五絡脈歌

十二募穴歌

十二背俞穴歌

八脈交會穴歌

下合穴歌等

四總穴歌

十總穴歌

二十四總穴歌

千金十一穴

天星十二穴歌

中醫常用穴主治歌等

百症賦

玉龍歌

勝玉歌

通玄指要賦

穴性賦等

一般而言，學習經絡保健者，都期望能對任何亞健康症狀或各種病情，能有一定的穴位來對治。例如頭暈、肚子不舒服，及至臨時血壓高等，能取一定的穴位來保健，以緩解病情。但是令人失望的是“治病無定穴”，對一個病症，究竟應該取那些穴位來保健，可說是人言言殊，這也是我感到十分困擾的地方。例如，我所看過的經絡穴位保健書籍，或由網路找到的類似“百病對治穴位”的內容，其中對治各種病症所取的穴位，存在著很多的差異，使我在整理對治穴位時，難以整出一個令自己滿意的結果，至今依然是“各家併存”的型態，這種多元的模式，顯示出了病症的複雜度。在“針灸問對”一書中，有下面一段對話：

曰：諸家言某穴主某病，其說亦可從乎。

曰：治病無定穴也。邪客于人與正周流上下，或在氣分或在血分無有定止，．．．，醫者不究病因，不察傳變，惟守某穴主某病之說，執中無權，按譜施治，譬之狂潦泛溢，欲塞下流而獲安者，亦偶然耳。夫病變無窮，灸刺之法亦無窮，或在上下取之，或在下上取之，或正取之，或直取之。審經與絡，分氣與血，病隨經所在，穴隨經而取，庶得隨機應變之理，豈可執以某穴主某病哉。

當風、寒、濕、熱等邪氣進入人體後，會受到體內正氣的抵抗，由於邪氣會隨著人體經絡游走，因此它會在體內各經絡上下流竄，以找到可以停駐之處；而正氣則會將邪氣驅離，故這種正邪對抗是一種持續的過程，隨邪氣上下，沒有一定的處所。邪氣進入經脈，正氣會在經絡上對抗；而邪氣進入血脈時，正氣也會在血脈與之對抗。故病症要隨著邪氣進入的經絡，再取經絡腧穴來對治，不能執著“以某穴主某病”。

當我們查經絡腧穴學或推拿學的書，都可查到各腧穴的定位及主治功能等內容，而在各經絡腧穴的實用書籍中，也可查到那些病症可取用那些穴位來對治。但是由於“病變無窮”，病因及傳變十分複雜，因此對於任何病症，不能固守一定的穴位，而需要作深入的探究，從病因、傳變等，仔細審查，才能對証下針，故取穴保健，有一定的複雜性。依推拿學而言，有近處取穴（即局部取穴）、遠處取穴（主要在所屬經絡上取穴，也包含表裡經取穴等）、及隨証取穴（辨証取穴及取特定穴位）等。

但對經絡保健者而言，我們並沒有足夠的醫學知識，因此只能選取較為簡易的保健方式。我的保健經驗是臟腑不舒服時，先用經絡保健法來保健。例如胸悶、輕微心悸時，先按柔心包經，並取內關、曲澤穴等來保健。又例如腸胃不舒服時，先按揉在小腿上的脾經、胃經，並取脾經的公孫、陰陵泉穴，及胃經上的足三里、上巨虛、下巨虛等穴來保健。若是勞累不好睡，則取肝經的太沖穴。而對於酸痛或局部不舒服，則先取局部穴位，再取遠處的相關穴位來保健。例如肩背酸痛，先取肩背上的肩井、肩中俞、肩外俞、曲垣、秉風、天宗等穴來保健，然後再遠處取穴，主要取膽經的絕骨穴（酸痛位置在肩井穴附近）或胃經的條口穴（肩周穴，酸痛位置在肩膀附近）來保健。此外，有一些常用奇穴，也是簡易保健的範圍，例如頭痛，指不出固定位置時，可取太陽穴來保健，它可袪除遊走在頭部的風寒，通常可緩解不定點的頭痛。又例如眼睛不舒服，我們可先局部取穴，先取眼睛四週的穴位，如睛明、攢竹、陽白、絲竹空、瞳子髎、球後、承泣、四白等穴；然後再取各經絡對治眼睛的保健穴位，如膽經的光明、小腸經的養老穴來保養；此外也可取奇穴，如位於大姆指背的奇穴－明眼穴、大空骨穴等。

當上述簡易保健法沒能緩解症時，我會嘗試用隨証的方法取穴。例如頭暈，並無一定的對治穴位，而要依辨証的方式來取穴。造成頭暈最常見的可能原因有風、痰、虛等三方面，若是因怒氣、悶氣、或太累導致的頭暈，可能是因肝氣上逆，故可多按揉肝經的太沖穴，以引肝氣下行，而達到緩解的保健效果；若因傷風感冒而導致的頭暈，可試取風池穴來保健；若是因體內痰濕過盛而導致的頭暈，則可取化痰的豐隆、足三里等穴來保健。至於因氣血不足而導致的頭暈，則可輕揉內關、勞宮等穴來保健。有一次，有一位師姐有些頭暈，她並沒感冒，按太沖也沒顯著得氣，於是我試按她左腳上的豐隆穴及足三里穴，結果頭暈有了顯著的緩解。由此可知，多充實一些中醫知識，對取穴保健是有十分助益的。至於氣血較為虛弱而導致的頭暈，我通常會輕揉內關、勞宮穴，使較多氣血回流至心包經，從而有較多氣血能到達頭部，以緩解頭暈的現象。若無法緩解，我只好當場抱歉，回家作功課，查閱各家的對治穴位及手法。其中，查閱歌賦中各家取穴治病的經驗菁華是很有助益的。其中穴性賦，包含了對氣、血、虛、實、寒、熱、風、濕等八種經穴性質作了分類，個人十分受益，故將另以專節的方式來介紹。

註一：請參閱谷世喆等人編著的“針灸經絡腧穴歌訣白話解”，可由 google, 百度等搜索軟體查到書中的內容。