- 文：詹天賜出處：健康講座期數：305期2015年12月
難經詳論五輸穴，井穴專主心下滿， 滎穴瀉火主身熱，俞治體重與節痛， 經主喘咳並寒熱，合當逆氣而下泄。
難經五輸穴主治歌
難經詳論五輸穴，井穴專主心下滿，
滎穴瀉火主身熱，俞治體重與節痛，
經主喘咳並寒熱，合當逆氣而下泄。
這首歌訣係現代歌訣，為中醫學者
井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，
經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄
難經所論述的五輸穴功能，成了輸穴應用的一個典範，在經絡保健上，也十分管用。井穴屬木，與肝有關，肝主疏瀉，故各經絡的井穴主治心下滿悶，在實用上，井穴亦用於醒腦開竅。滎穴屬火，與心有關，火邪為熱，故滎穴可用來袪除臟腑經絡上的熱邪。俞（輸）穴屬土，與脾有關，脾主運化水濕，脾運化失調時易受濕邪，會有身體沈重、關節疼痛現象，可取俞穴對治。經穴屬金，與肺有關，肺司呼吸，又為嬌臟，易感寒熱，故經穴主治咳嗽寒熱。合穴屬水，與腎有關，腎主納氣，又主二便，故合穴可治逆氣下泄。以肺經為例，如圖一所示，井穴為少商，可用於心胸悶脹、醒腦開竅；滎穴為魚際，可用於清肺熱；輸穴為太淵，可用於手腕疼痛；經穴為經渠，可用於緩解咳喘；合穴則為尺澤，可用於對治咳喘逆氣。
各經絡五輸穴的名稱，見“井滎輸原經合歌”，因穴位較多，就不再引述，一般經絡保健書籍均有提及，且網路上查詢亦十分方便。就穴位大略位置而言，井穴約在手指、腳趾，俞穴約在手腕、腳踝附近，而合穴約在手肘，腳關節附近；滎穴在井穴、輸穴之間，而經穴則在輸穴、合穴之間。實際保健上，我用較多的是滎穴與合穴。以肺經為例，肺有熱時按揉魚際穴，當我們咳出黃痰來時，可假設是肺熱，先取魚際穴保健，按揉時通常會較痛。咳喘時，則取尺澤穴，對緩解咳喘通常有幫助。
圖一 肺經五輸穴圖
下合穴歌
胃經下合三裏鄉，上下巨虛大小腸，
膀胱當合委中穴，三焦下合屬委陽，
膽經之合陽陵泉，腑病用之效必彰。
靈樞經（邪氣臟腑病形）提到了六個下合穴，原文如下：
胃合於三裏，大腸合人於巨虛上廉，小腸合入於巨虛下廉，
三焦合入於委陽，膀胱合人於委中央，膽合入於陽陵泉
這六個合穴都在下肢，如圖二所示，故稱下合穴，在臨床及保健上十分的實用。胃經的下合穴是足三裏，大腸是上巨虛，小腸是下巨虛，三焦經是委陽，膀胱經是委中，而膽經則是陽陵泉；它們是六腑不舒服時的保健要穴。保健時，若腸胃舒服，可由胃經的足三里按起，依序按上巨虛、下巨虛等穴，以確定是胃、大腸、或小腸那裡不舒服，按揉時較痛的穴位，可多按一些。膀胱排尿不順暢時，也可先按委中穴。若是在下腹側面疼痛，也就是在肚臍左（右）下方疼痛時，則可按委陽穴。有一次，有位讀書會的同事來到家裡，說他不舒服，指的部位在肚臍斜下方，到診所去檢查沒問題，但會痛，按痛處時好像有東西，但位置不定，時有時無。由於它對應的是三焦區，我就幫他按了腳關節後方的委陽穴（在委中旁，靠外側），當場緩解不少；隨後有一、二位讀書會的會友也幫忙按，結果讀書會結束後，他說不痛了。若是在脅肋下疼痛，可按膽經的陽陵泉穴。有一次，去看望一位老朋友，他的太太說她左側肋骨下不舒服，到診所去檢查沒問題，她覺得有時會痛，按痛處時也是時有時無，好像有東西，但位置不定。由於肋骨下對應為膽區，當時我幫她按了左腳上的陽陵泉，她說舒服多了。“脅肋取支溝”，我再加按支溝穴後，更不痛了。於是我建議她回去後，多保健這兩個穴位，這兩個穴位都是少陽經，對脅肋部位的緩解都有助益。
八脈交會穴歌
公孫沖脈胃心胸，內關陰維下總同，
臨泣膽經連帶脈，陽維目銳外關逢。
後溪督脈內眥頸，申脈陽蹺絡亦通，
列缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨。
奇經八脈的作用，在難經上提到“聖人圖設溝渠，通利水道，以備不然”；又提到“比於聖人圖設溝渠，溝渠滿溢，流於深湖”，若十二經絡是水道，則奇經八脈就是溝渠、深湖。也就是說，當人體氣血充足時，多餘的氣血會流入奇經八脈中，它可作為人體的“備用氣血庫”。奇經八脈與十二經絡的交會點，為八脈交會穴，沖脈為公孫穴（脾經），陰維脈為內關穴（心包經），帶脈為足臨泣穴（膽經），陽維脈為外關穴（三焦經），督脈為後溪穴（小腸經），陽蹺脈為申脈穴（膀胱經），任脈為列缺穴（肺經），陰蹺脈為照海穴（腎經）。
在八脈交會穴歌中，建議這些交會穴以配對的方式來運用。例如公孫與內關兩穴相配，能對治心胸、胃的病症。 在實際保健上，當胸悶、肚子不舒服時，我會取公孫、足三里、與內關等三個穴位來作保健，效果通常還不錯。尤其當人較為虛弱無力時，以較小的力道多按揉這些穴位，保健效果會更好，因為公孫、內關是八脈交會穴，能調動“庫存氣血”來因應，比較不會有氣血不足導致頭暈的現象。喉嚨不舒服時，我通常也會取照海、列缺來保健。例如師父因唱誦導致喉嚨乾澀不舒服時，我會以中等力道按揉內腳踝下的照海穴（在骨縫間），通常按揉一、二分鐘時，咽喉會有分泌出津液的現象，若再按揉列缺穴，喉嚨會有更舒服的感覺。同樣的，先後按揉足臨泣與外關二穴時，能對治眼睛不舒服的狀況；而按後溪與申脈穴時，可緩解眼睛內側及頸項等部位的病症。實際保健上，我也常用外關穴來緩解感冒的症狀，外關為陽維脈的交會穴，而陽維具有解表的功能，因此多按揉外關穴，對感冒表証有緩解的作用。
圖二 下合穴圖
難經五輸穴主治歌
難經詳論五輸穴，井穴專主心下滿，
滎穴瀉火主身熱，俞治體重與節痛，
經主喘咳並寒熱，合當逆氣而下泄。
這首歌訣係現代歌訣，為中醫學者
井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，
經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄
難經所論述的五輸穴功能，成了輸穴應用的一個典範，在經絡保健上，也十分管用。井穴屬木，與肝有關，肝主疏瀉，故各經絡的井穴主治心下滿悶，在實用上，井穴亦用於醒腦開竅。滎穴屬火，與心有關，火邪為熱，故滎穴可用來袪除臟腑經絡上的熱邪。俞（輸）穴屬土，與脾有關，脾主運化水濕，脾運化失調時易受濕邪，會有身體沈重、關節疼痛現象，可取俞穴對治。經穴屬金，與肺有關，肺司呼吸，又為嬌臟，易感寒熱，故經穴主治咳嗽寒熱。合穴屬水，與腎有關，腎主納氣，又主二便，故合穴可治逆氣下泄。以肺經為例，如圖一所示，井穴為少商，可用於心胸悶脹、醒腦開竅；滎穴為魚際，可用於清肺熱；輸穴為太淵，可用於手腕疼痛；經穴為經渠，可用於緩解咳喘；合穴則為尺澤，可用於對治咳喘逆氣。
各經絡五輸穴的名稱，見“井滎輸原經合歌”，因穴位較多，就不再引述，一般經絡保健書籍均有提及，且網路上查詢亦十分方便。就穴位大略位置而言，井穴約在手指、腳趾，俞穴約在手腕、腳踝附近，而合穴約在手肘，腳關節附近；滎穴在井穴、輸穴之間，而經穴則在輸穴、合穴之間。實際保健上，我用較多的是滎穴與合穴。以肺經為例，肺有熱時按揉魚際穴，當我們咳出黃痰來時，可假設是肺熱，先取魚際穴保健，按揉時通常會較痛。咳喘時，則取尺澤穴，對緩解咳喘通常有幫助。
圖一 肺經五輸穴圖
下合穴歌
胃經下合三裏鄉，上下巨虛大小腸，
膀胱當合委中穴，三焦下合屬委陽，
膽經之合陽陵泉，腑病用之效必彰。
靈樞經（邪氣臟腑病形）提到了六個下合穴，原文如下：
胃合於三裏，大腸合人於巨虛上廉，小腸合入於巨虛下廉，
三焦合入於委陽，膀胱合人於委中央，膽合入於陽陵泉
這六個合穴都在下肢，如圖二所示，故稱下合穴，在臨床及保健上十分的實用。胃經的下合穴是足三裏，大腸是上巨虛，小腸是下巨虛，三焦經是委陽，膀胱經是委中，而膽經則是陽陵泉；它們是六腑不舒服時的保健要穴。保健時，若腸胃舒服，可由胃經的足三里按起，依序按上巨虛、下巨虛等穴，以確定是胃、大腸、或小腸那裡不舒服，按揉時較痛的穴位，可多按一些。膀胱排尿不順暢時，也可先按委中穴。若是在下腹側面疼痛，也就是在肚臍左（右）下方疼痛時，則可按委陽穴。有一次，有位讀書會的同事來到家裡，說他不舒服，指的部位在肚臍斜下方，到診所去檢查沒問題，但會痛，按痛處時好像有東西，但位置不定，時有時無。由於它對應的是三焦區，我就幫他按了腳關節後方的委陽穴（在委中旁，靠外側），當場緩解不少；隨後有一、二位讀書會的會友也幫忙按，結果讀書會結束後，他說不痛了。若是在脅肋下疼痛，可按膽經的陽陵泉穴。有一次，去看望一位老朋友，他的太太說她左側肋骨下不舒服，到診所去檢查沒問題，她覺得有時會痛，按痛處時也是時有時無，好像有東西，但位置不定。由於肋骨下對應為膽區，當時我幫她按了左腳上的陽陵泉，她說舒服多了。“脅肋取支溝”，我再加按支溝穴後，更不痛了。於是我建議她回去後，多保健這兩個穴位，這兩個穴位都是少陽經，對脅肋部位的緩解都有助益。
八脈交會穴歌
公孫沖脈胃心胸，內關陰維下總同，
臨泣膽經連帶脈，陽維目銳外關逢。
後溪督脈內眥頸，申脈陽蹺絡亦通，
列缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨。
奇經八脈的作用，在難經上提到“聖人圖設溝渠，通利水道，以備不然”；又提到“比於聖人圖設溝渠，溝渠滿溢，流於深湖”，若十二經絡是水道，則奇經八脈就是溝渠、深湖。也就是說，當人體氣血充足時，多餘的氣血會流入奇經八脈中，它可作為人體的“備用氣血庫”。奇經八脈與十二經絡的交會點，為八脈交會穴，沖脈為公孫穴（脾經），陰維脈為內關穴（心包經），帶脈為足臨泣穴（膽經），陽維脈為外關穴（三焦經），督脈為後溪穴（小腸經），陽蹺脈為申脈穴（膀胱經），任脈為列缺穴（肺經），陰蹺脈為照海穴（腎經）。
在八脈交會穴歌中，建議這些交會穴以配對的方式來運用。例如公孫與內關兩穴相配，能對治心胸、胃的病症。 在實際保健上，當胸悶、肚子不舒服時，我會取公孫、足三里、與內關等三個穴位來作保健，效果通常還不錯。尤其當人較為虛弱無力時，以較小的力道多按揉這些穴位，保健效果會更好，因為公孫、內關是八脈交會穴，能調動“庫存氣血”來因應，比較不會有氣血不足導致頭暈的現象。喉嚨不舒服時，我通常也會取照海、列缺來保健。例如師父因唱誦導致喉嚨乾澀不舒服時，我會以中等力道按揉內腳踝下的照海穴（在骨縫間），通常按揉一、二分鐘時，咽喉會有分泌出津液的現象，若再按揉列缺穴，喉嚨會有更舒服的感覺。同樣的，先後按揉足臨泣與外關二穴時，能對治眼睛不舒服的狀況；而按後溪與申脈穴時，可緩解眼睛內側及頸項等部位的病症。實際保健上，我也常用外關穴來緩解感冒的症狀，外關為陽維脈的交會穴，而陽維具有解表的功能，因此多按揉外關穴，對感冒表証有緩解的作用。
圖二 下合穴圖
