有一次拜訪某山友時，遇到山友的一位老同學（以下稱某甲），年齡約六十歲左右，某甲太太約五十餘歲，夫妻皆有三高（高血脂、高血壓、高血糖），可說是慢性病纏身。先生體型看起來雖屬肥胖，但胖中略見消瘦，臉上的皮膚有點皺，顯然是過去較胖時留下來的痕跡；而太太看起來，體重略為超重。我幫她們夫妻按了脈博，先生脈博跳動雖然較弱，但尚稱平穩，可見氣血正在回升之中；太太則較為微弱，跳動有氣無力，顯然身體氣血不足。因此，我就猜先生目前身體尚可，而太太情形較不理想，某甲點頭同意我的猜測。接著他解釋過去確實較胖，且有三高現象，退休後，下定決心努力調整生活習慣，符合了三高“管住嘴，邁開腿”的要求，體重終於逐漸減輕，三高指標值也逐漸下降，雖然尚未降到標準值，但身體狀況覺得好很多。至於太太，則因體力差，一動就累，也就很少運動，因此身體逐漸出了問題，血糖值一直降不下來，聽說開始要打胰島素。

在這個健康個案中，我們看到了慢性病發展的兩種類型。先生下了決心，除了治療之外（服降血脂、降血壓、降血糖藥等），也進行自我調養，改變了生活習慣，體重、三高因而降低，有了更好的體力來做運動，在適度運動後，三高指標值又降低了一點，自己對健康的信心也提高了，形成了良性循環，身體便逐漸的好起來。而太太雖然也想改變生活習慣，但卻因一開始想運動時力不從心而放棄，導致身體狀況進入惡性循環。後來聽說太太也想下決心改變生活方式，但現狀如何，因久未見面就不得而知了。

　由此想到老禪師的一句話：“狠下心來，改變自己”，對修行如此，對健康管理也是如此，下定決心是其中主要的關鍵。慢性病除了治療外，還需要調養，所謂“三分治、七分養”，只有改變生活方式，才能促進健康，進而恢復健康。而世衛所提的四大健康基石 (cornerstone) 指的正是健康的飲食、適度的運動、平衡的心理、戒煙限酒等，而“管住嘴，邁開腿”也就成了重中之重。一旦下了決心身體力行，有了調養成果後，信心就會增加，產生良性的循環，像個案中的某甲一樣。當然，一開始決心毅力是不可少的，長期而持續的生活調整也是必要的，再加上配合治療，健康就有可能提升，甚至完全恢復健康。

所謂“上士聞道，勤而行之；中士聞道，或有或無；下士聞道，大笑之”，對於養生保健的道理方法，也是如此。知道養生之道是一回事，但能否勤而行之則是另一回事，對慢性病患者而言，更是如此。倘若真能狠下心來，改變自己，身體力行，健康的提升是指日可待的。反之，若不能下定決心改變生活方式，時而遵守，時而放棄，效果是不顯著的。聽聞了養生之道卻不以為然，而仍然我行我素的人，那健康就令人堪慮了。