認識五臟­--本藏篇 (節錄、續)

 

　心小則安，邪弗能傷，易傷以憂；

  心大則憂，不能傷，易傷於邪。

  心高則滿於肺中，悗而善忘，心難開以言；

  心下，則藏外，易傷于寒，易恐以言。

  心堅，則藏安守固；心脆則善病消癉熱中。

  心端正，則和利難傷；心偏傾則操持不一，無守司也。

 

以心的大小而言，心臟若長得小一點，邪氣不容易傷害到它，但容易被憂心所傷害；反之，心臟若長得大一些，就不容易被憂心所傷，但容易被外邪所侵。心太小，臟安定，但心神較不安定，這說明了先天上身心無法兼顧的現象，故心臟大小適中，加上養生之道，較能得到身心的安定。

 

心的位置若長得太高，就會擠壓肺的空間，容易導致不經意的善忘，心肺空間難以伸展，故難以用言語開解其心。心的位置若長得太低，則有部份心臟部位顯露在外，容易被風寒所傷，也容易因聽到不利的言語而擔心害怕。心若堅固，則心臟安好，不易為邪氣所傷；若心脆弱，則容易患消渴之証，內生虛熱。心若端正，則心安定，不易為邪氣所傷；若心偏傾一邊，則做事猶疑不定，不能專一，無法守住原則。因此，心臟若能長得堅固，位置適中，端正不偏，較能健康長壽，否則就不免於生病。決定先天結構的，現代醫學或可由基因的觀點來解釋，但若從業力的角度，當更能理解。

 

　肺小，則少飲，不病喘喝；

  肺大則多飲，善病胸痹、喉痹、逆氣。

  肺高，則上氣，肩息咳；

  肺下則居賁迫肺，善脅下痛。

  肺堅，則不病咳上氣；肺脆，則苦病消痹易傷。

  肺端正，則和利難傷；肺偏傾，則胸偏痛也。

 

以肺的大小而言，肺若長得小一點，則會少喝水，不會有氣喘的疾病；肺若長得大一些，則會多喝水，肺氣容易上逆咳喘，易患胸痹、喉痹等疾病。肺的位置若長得太高，肺氣就會上逆而咳，並伴有聳肩、氣喘証候；肺的位置若長得太低，則會碰到下方的橫膈膜，使肺長向兩側，脅下容易疼痛。肺若堅固，就不會生逆氣、咳喘的疾病；肺若脆弱，則容易為消渴之証所苦，並易為外邪所傷。肺若端正，則肺安定，不易為邪氣所傷；肺若偏傾一邊，則偏傾處所擠壓到的部位會因此疼痛。肺的先天大小、高低、脆弱、不端正、偏傾等，會導致肺的這五種疾病。

 

　… (以下肝脾腎略)

  凡此二十五變者，人之所苦常病。

 

五臟生來的大小、高低、脆弱、不端正、偏傾等五種差異，會導致二十五種疾病，這些都是先天結構的問題。先天性的缺陷，難以用後天的方法來改變，愈有先天毛病者，應愈注重養生保健，使先天毛病造成的病害能降至最低。

 

　黃帝曰：何以知其然也？

　歧伯曰：赤色小理者，心小；粗理者，心大。

  無夠骷者，心高；骼骷小、短舉者，心下。

  骼骷長者，心下堅；骼骷弱小以薄者，心脆。

  骼骷直下不舉者，心端正；夠骷倚一方者，心偏傾也。

  … (以下肺肝脾等略)

 

黃帝接著問道：如何能看出五臟的大小、高低、是否堅固、端正、偏傾？歧伯指出膚色赤、紋理細小者，心臟小；而紋理粗大者，心臟大。看不到胸骨下方劍突軟骨者，心長得高；劍突小、短者，心臟長得低。劍突較長者，心臟堅實，而劍突較小、較薄者，心臟較脆弱。劍突直下不突出的，心臟長得端正，而劍突偏向一方者，心臟偏傾。

 

　黑色小理者，腎小；粗理者，腎大。

  高耳者，腎高；耳後陷者，腎下。

  耳堅者，腎堅；耳薄不堅者，腎脆。

  耳好前居牙車者，腎端正；耳偏高者，腎偏傾也。

  凡此諸變者，持則安，減則病也。

 

膚色黑，紋理細小者，腎臟小；而紋理粗大者，腎臟大。兩耳長得高者，腎長得高；兩耳後陷者，腎臟長得低。兩耳堅實者，腎臟堅實；而兩耳薄而不堅實者，腎臟較脆弱。兩耳長得好，耳垂前位居頰車 (穴) 者，腎臟長得端正；而兩耳中一耳偏高者，腎臟偏傾。

 

  凡此諸變者，持則安，減則病也。

 

以上五臟在上述五種先天結構上的差異，會產生種種病變，若能遵守養生之道，則身心安好；反之，若有時不能堅持養生之道，導致氣血不足時，則容易產生前述病變。

 

  … (黃帝再問人不免於病者略)

  歧伯曰：五臟六腑，邪之舍也，請言其故。

  五臟皆小者，少病，苦憔心，大愁擾；

  五臟皆大者，緩於事，難使於擾。

  五臟皆高者，好高舉措；五臟皆下者，好出人下。

  五臟皆堅者，無病；五臟皆脆者，不離於病。

  五臟皆端正者，和利得人心；

  五臟皆偏傾者，邪心而善盜，不可以為人平，反覆言語也。

  … (以下略，主要為六腑結構等)

 

在本篇中，黃帝心中的主要疑惑是：即使重視養生，但有人能享天年，有人難免生病，造成其差異的原因究竟為何？歧伯總括道：生病是因外邪停駐在五臟六腑之內，其主要原因仍在於五臟的小大、高下、是否堅實、端正、偏傾等先天因素。

 

五臟都長得比較小的人，較少生理上的疾病，但容易受煩心、愁憂所苦；五臟長得比較大的人，做事緩慢，但心較寛，不易受到煩憂所苦。五臟長得比較高的人，心高氣傲，而長得比較低的，則甘為人下。五臟長得堅實的，較不會生病，而長得比較弱的，則容易生病。五臟長得端正的，氣血和順，個性溫和，易得人心；五臟都長得偏傾的，易起邪心、貪盜心，為人不正直，講話反覆無常。

 

這一段歧伯講到了身心的關係，五臟的先天結構，與心理、個性有著很大的關連。例如五臟長得高的人，志氣高；而長得低的人，則志氣低下。因此，五臟的先天結構，可以看成是一種生命密碼，它影響著人的一些先天個性。一般而言，多數人的先天結構是正常的，只有少數人有較顯著的先天缺陷，而有先天缺陷者，更需要透過養生之道來彌補，尤其是修養心性部份。例如，五臟都長得偏傾的，易起貪盜心，講話反覆無常，這些先天的習氣其實是可以改變的；若能心生懺悔，下定決心，改變不好的習氣，久而久之，就能改變個性，調和身心，得到健康。