氣血、經絡、與健康（96）　認識經絡　／詹天賜

認識經絡

  相對於西醫思想，經絡學說可以說是中醫極為特殊、也極具爭論的學說，至今為止，經絡是否存在，在中醫學中並無疑義，但西方醫學並不承認經絡的存在。從解剖的角度來看，經絡未能客觀存在，至今也無儀器可以“看到”經絡，因此無法客觀驗証經絡的存在性。但經穴的存在是受到世界衛生組織 (WHO) 的承認，它的療效、作用也是經過確認的，該組織亦公布有“WHO國際針灸標準穴名”，以統一針灸穴位名稱。之所以經絡未受承認，而經穴受到承認，其關鍵正在於針灸的療效受到了世人的肯定。針了某些穴位，可以及時緩解病情或舒緩疼痛，使世人了解到針灸的功效，尤其在酸痛治療上，針灸已成為一種主流的治療方法。而經絡雖也經過許多現代科學方法的研究，能間接驗証其存在，但卻無直接、客觀的証據，因此它的存在性仍受到學界的一些質疑。個人學習經絡保健已有十年，對經絡的存在是深信不疑，諸多的保健經驗，使我能深切的體會它的存在與功用。

  經絡學說來自黄帝內經，靈樞本藏篇由氣血經絡的觀點，首先指出氣血與經絡的關係：

  黃帝問于岐伯曰：人之血氣精神者，所以奉生而周於性命者也；

  經脈者，所以行血氣，而營陰陽，濡筋骨，利關節者也。

從養生保健的角度來看，談的主要是精氣神，精指腎裡藏有的先天之精與後天的五臟之精；氣來自清新空氣、水谷精華、與先天的元氣；而神則為心神，心為“君主之官”，若心神清明，則人的神采奕奕。合乎養生之道，可長保人的精氣充實、心神清明，故可保養性命，安享天年。這裡提到血氣，可以視為帶有營養物質的氣，營氣為水谷精華中帶有營養物質的氣，五臟之氣亦富含各種養份，因此流通在經脈的氣，也有來自血中的營養成份，故稱血氣或氣血。

  經脈即經絡，它是人體用來運行氣血的通道，正如血管是血液的通道，經脈亦可看成是“看不見的血管”。其實經脈就在人體的空隙間，但這些空隙是連續的，就像隧道、溪河一般，故亦稱經隧、經水，而且它的運行路徑是十分固定的。氣血透過經脈，運行在臟腑之內 (陰) 與體表之中 (陽)，能夠滋養我們的筋骨，滑利我們的關節。在生理系統中，循環系統主要是透過心臟的跳動將血液中的各種營養、氧氣、及水份輸送到全身各組織，因此循環系統是人體中極為重要的次系統。而在中醫裡，卻強調氣脈，而較少論及血脈，並不是血脈不重要，而是在保健、治療上，是可以透過經脈來完成的，而不是由血脈來完成。例如針灸按摩，皆透過經絡穴位來完成，即使是中藥，也講究藥性與經絡的關係。尤其在筋骨、關節的保健上，經絡穴位常是保健治療的關鍵，就是因為經脈的氣血有滋養筋骨、滑利關節的作用。所謂不通則痛，筋骨、關節的經絡不通，就會有痛感產生，因此疏通經絡的氣血，就成為保健治療的一個主要關鍵。

  經脈用來運行血氣，十二經脈是主要的經脈，在靈樞海論中提到：

  黃帝問于岐伯曰：余聞刺法于夫子，夫子之所言，不離于營衛血氣。

  夫十二經脈者，內屬於藏府，外絡於肢節 …

十二經脈，在內連屬於五臟六腑，在外則連至全身，乃至四肢關節等。也就是說，十二經脈各有歸屬，每一經脈各屬於其所對應的五臟六腑，而心經歸屬於心，心包經亦歸屬於心，故有十二經脈。經脈連結臟腑與全身，例如手三陰脈 (肺經、心包經、心經的經脈) 的氣血由胸走向兩手，手三陽脈 (大腸經、三焦經、小腸經) 則由手走向頭部，足三陽脈 (胃經、膽經、膀胱經) 再由頭走向兩足，而足三陰脈 (脾經、肝經、腎經) 則由兩足回到腹部。

  經絡對健康的的重要性，在於它與防治疾病的關係，在素問調經論中，黃帝問百病因何而生，岐伯回答道：

  皆生於五臟也 …

  五臟之道，皆出於經隧，以行血氣。

  血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。

由氣血的觀點來看百病，是因五臟氣血失調不和，百病因此變化而生，而經絡正是連結五臟六腑與全身的氣血通道，因此確保經絡的通暢，對於血氣的調和有著關鍵性的作用。針灸有補瀉功能，能透過經絡穴位瀉邪氣、補正氣，故能用於治療百病。在經絡保健上，也可透過按摩經絡穴位，來瀉邪氣、溫補正氣，以驅除經絡上的邪氣，而防治小病。因此，經絡的保健，對於百病的預防，與養生之道都有著關鍵性的作用。

  中醫講陰陽，五臟六腑是陰，體表是陽，五臟藏精氣而不瀉，經絡運行氣血，將五臟六腑及全身連結成一系統。陽在外，有保衛陰的作用，故外邪入侵時，必須要經過經絡系統，故只要守住經絡，便可將外邪擋住、驅除，可保臟腑精氣不受外邪入侵。例如傷寒，風寒入侵，太陽經便是重要的防線，好好守住經絡，風寒便不容易向內侵襲。因此，經絡保健對於百病的預防保健，是十分關鍵的。 (未完待續)