健康管理漫談（四十二）　調節我們的飲食　／詹天賜

  良好的生活方式是健康的基礎，合理的飲食、適當的運動、常保平和的心情等都是健康的保障。就飲食而言，在這衣食無缺的社會，吃過飽、營養過剩，已成了常態。在歐美，體重過重十分普遍，肥胖率在二成以上的國家比比皆是，而美國肥胖率更在三成以上，已成為健康的一大隱憂。若加上體重過重族群，則歐美體重超標的比例多在五、六成以上了。在台灣，根據衛福部國民健康署的一篇文章 (註一) 指出：“依據世界肥胖聯盟(World Obeisty Federation)於2016年公布各國過重及肥胖盛行率(BMI≧25)資料，臺灣「2013-2016年國民營養健康狀況變遷調查」成人男性為43.7%，女性為30.8%。”可見在台灣，體重過重的比例也不低了。

  體重過重再不好好控制，就成了肥胖，而肥胖帶來的健康問題就較為嚴重了。國民健康署的這篇文章一開始就提到：“世界衛生組織指出「肥胖是一種慢性疾病」，呼籲重視肥胖對健康的危害。比起健康體重者，肥胖者發生糖尿病、代謝症候群及血脂異常的風險超過3倍，發生高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風也有2倍風險。研究證實，當肥胖者減少5%以上體重(如成人90公斤，減少5公斤)，就可以為健康帶來許多益處，高血壓、糖尿病等與肥胖相關疾病將可改善。”可見肥胖對健康的傷害是極為顯著的，而調整飲食及適量運動，正是對治體重過重乃至肥胖的不二法門，因此“健康吃”、“快樂動”、“天天量體重”就成了保持正常體重的關鍵。

  飲食調節與健康的關係，如圖一所示。飲食不節制，經常吃得過飽，會造成脾胃的勞累。偶而吃得飽，勞累的脾胃，可以很快的恢復；但若是經常性的勞累，就會有過勞的現象產生。脾胃過勞，就會導致脾胃的虛弱，而脾胃虛弱，運化的功能就會不足，會產生較多的痰濕。也就是說，脾胃虛弱，消化吸收能力不好，身體吸收不到足夠的營養，體內堆積的脂肪過多，痰濕也過多，容易形成痰濕體質。脾胃虛弱導致的超重，反而會有營養不足的現象，於是人會多吃以補足營養，這又會造成飲食難以節制的現象，於是左半圖的惡性循環就產生了。圖中的 + 號，代表同方向發展，例如飲食愈不節制，脾胃就愈勞累；反之，若飲食知所節制，脾胃就愈不勞累。所謂“飲食自倍，脾胃乃傷”，長期飲食不節，脾胃過勞，終會導致脾胃的虛弱。而體重過重，正是一般人脾胃虛弱、痰濕過多造成的現象。此時若還不警覺，反思檢討自己錯誤的飲食習慣，就會往肥胖方向發展，離病也就不遠了。

  預防勝於治療，預防體重超重，就能預防許多的疾病。如圖中的右上方調節機制一所示，若能在脾胃勞累導致脾胃不舒服時，就能警覺到這是身體健康的警訊，而能及時改變飲食習慣，則能很快的使脾胃恢復正常運作。在日常生活中，總有很多況狀，會使我們的飲食得不到控制，例如過年期間，與諸多親友相聚，要節制飲食，實在有點困難。吃得多，尤其是甜點會多吃一點，是春節期間所難避免的，體重上升也是常見的現象。過年後的飲食調節，就很重要了，調節得好，如調節機制一，體重可以回復到平時的水準；但若調節不好，或放棄調節，就能產生左圖中的惡性循環，使體重不斷上升，而導致過重的現象。

  一旦體重已造成過重，要調節回來就比較不容易了，如圖中的調節機制二，就要進入長期調節環路。要將已虛弱的脾胃調養回來，這需要較長的時間，在這期間，若再有飲食失控的現象，惡性循環的力量就會增大，會使得調節變得較為困難。何況，脾胃的虛弱，會使得運化的水谷精華不足，人體氣血會不夠用，容易使人肢倦乏力，而失去調節的信心。因此，在脾胃虛弱的時候，若能找個中醫師或營養師等調養，是個不錯的選擇，不要等肥胖了後再來治療，就更費力了。其中的關鍵，在於下定決心，能認識到失去正常體重的代價，更要有回復正常體重的決心，身體力行，調節飲食，常吃八分飽，加上多運動，一、二個月以後，就可能將惡性循環逐步轉為良性循環。常吃八分飽，使脾胃得到生養休息，它的運化功能就能逐步恢復，接著體內的正氣就恢復，運化痰濕的能力也會恢復。加上適量的運動，帶走更多的痰濕，體重就會逐步的減下來，惡性循環就能轉為良性循環，而反轉體重。

  人常因貪愛美食而吃過飽，“吃了再說”的心態，容易造成體重超標的現象；尤其是痰濕體質的人，更容易因飲食過量而超重、肥胖。人體有調節的機制，能警覺體重超標，而作出調節體重的行為；只是美食當前，欲望難以節制，長久下來，就會失調，而使得體重超標。體重愈重，要扭轉的決心就要愈大，調節的力度也要愈大，調節所需時間也要更長。我曾遇過一位山友，因肥胖而有三高，但他能下定決心，控制飲食，經常運動，竟然能將體重大幅下降；而她的太太，也是類似的富貴病，卻因沒下決心，身體狀況就差多了。因此，“管住嘴、邁開腿”的規律對病人或一般人都是一體適用的，這些生活、健康上的規律是用來維護健康的，我們一定要有健康意識，及時管好自己的嘴與腳，才能確保健康。

註一：請參考 https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1405&pid=8840