氣血、經絡、與健康（105）　百病始生　／詹天賜

百病始生

《靈樞經》．〈百病所生篇〉談到了各種疾病一開始是如何形成的：

  黃帝問于岐伯曰：夫百病之始生也，皆於風雨寒暑、清濕、喜怒；

  喜怒不節則傷臟，風雨則傷上，清濕則傷下。

  三部之氣所傷異類，願聞其會。

黃帝提到百病一開始，是來自三類的邪氣：一為風邪等隨風雨入侵，二為濕邪等由清涼濕氣環境中入侵，三為喜怒不節。人若長期無法控制喜怒情緒，就會使臟腑內部鬱發出邪氣，進而傷害到五臟；大自然中的風寒濕等邪氣，會隨著風雨入侵人體，由於風性輕揚，故風邪等氣會傷害到人的上半身；人若是處在清涼的濕氣環境之下，由於濕氣重濁，故會傷害到人的下半身。這內外三種邪氣傷人各有不同，願聞其詳。

  古代為農業社會，工作或活動，常暴露在風雨或清濕環境中。在風雨中活動，容易受風寒濕氣的侵襲，但因風性輕揚，它會挾帶寒濕等邪氣，侵襲上半身，尤其是項背部份，是人受風寒的主要部位，故容易有項背酸痛的現象，若往上侵襲到頭部，則有頭痛的症狀。而農人種田、漁夫捕魚，腳常處在清涼濕氣之中，寒濕之氣容易侵入腳部，由於濕氣重濁，故清濕傷人下半身。

  岐伯曰：三部之氣各不同，或起于陰，或起于陽，請言其方。

  喜怒不節則傷臟，臟傷則病起于陰也。

  清濕襲虛，則病起於下，風雨襲虛，則病起於上，

  是謂三部，至於其淫泆，不可勝數。

岐伯的回答，肯定了黃帝所提百病始生的三種邪氣，但他強調了“虛”的概念，所謂“襲虛”，指的是邪氣能侵入人體，是因為人的體內正氣虛弱的緣故。而邪氣一旦客居在體內後，就會反客為主，在體內流竄作亂，其演變多端，所造成的各種傷害，就不可勝數了。

  黃帝曰：余固不能數，故問先師，願卒聞其道。

  岐伯曰：風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人。

  卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人。

  此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形。

黃帝不能盡知詳情，故請教岐伯百病始生及其後續變化之道。岐伯指出，對於在風雨、寒熱環境下入侵的邪氣，若人體氣血不虛弱，則外邪本身無法傷害到人體。例如有人忽然遇到狂風暴雨侵襲，外邪即使暫時客居人體，但此人仍然不生病，就是因為他氣血充足，足以抵抗外邪，使外邪無法傷到此人。也就是說，雖然外邪像賊人般趁風雨進入房舍，但很快就被主人發現，主人體力充足，賊人無法駐留，最後只好被驅離，故主人能安然無事。虛邪之風，為趁虛而入的風邪，例如項背在風雨的侵襲下，被賊般的風邪趁虛侵入；加上人體氣血虛弱時，就形成兩虛，在兩虛的情形下，邪氣才能停駐在體內，形成各種疾病。

  兩實相逢，眾人肉堅。

  其中於虛邪也，因于天時，與其身形，參以虛實，大病乃成。

  氣有定舍，因處為名，上下中外，分為三員。

大自然中本就充滿邪氣，一般人若氣血充足，肌肉堅實，則兩氣相遇，邪不勝正，邪氣是無法客居人體的。若是客居的邪氣盛而人的正氣弱，就會形成疾病。邪氣因停駐之處的不同，可大體分成內生邪氣、風邪駐守上半身、清涼濕邪駐守下半身三種。

  是故虛邪之中人也，始於皮膚，

  皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，

  入則抵深，深則毛髮立，毛髮立則淅然，故皮膚痛。

趁虛而入的虛邪，一開始是由皮膚侵入人體，皮膚鬆弛時，作為皮膚與肌肉間門戶的腠理就會開啟，外邪就會由毛髮進入，邪氣進入皮毛深處後，會使人毛髮豎起，令人發冷，使得皮膚疼痛。

 留而不去，則傳舍於絡脈，

 在絡之時，痛於肌肉，其痛之時，息，大經乃代。

 留而不去，則傳舍於經，在經之時，灑淅喜驚。

 留而不去，傳舍于俞，

 在俞之時，六經不通四肢，則肢節痛，腰脊乃強。

邪氣若駐留在皮表內未被驅離，則會傳入並駐留在絡脈，由於肌肉中佈滿絡脈，故肌肉會有時痛、時不痛的感覺，這時的病位還在絡脈。若邪氣進駐絡脈未被驅離，就會進一步侵入經脈，若邪氣駐留在經脈，則會有畏寒、打寒顫，容易受到驚嚇的現象。停留在經脈的邪氣若未被及時驅離，則會侵入俞穴，於是經絡穴位佈滿邪氣，會使得連結臟腑與體表四肢的經脈不通，會造成四肢、關節疼痛，腰背僵硬的現象。

  留而不去，傳舍於伏沖之脈，在伏沖之時，體重身痛。

  留而不去，傳舍於腸胃

  … (以下為病症解析，從略)

邪氣若停駐在經脈俞穴，則將進一步傳入沖脈、腸胃之中，進一步衍生出種種疾病。

  因此，就養生保健而言，保持良好的生活方式，使氣血充足，邪氣就不易侵入人體。若是因工作勞累，使得正氣不足，又在風雨或清濕環境下活動，使虛邪進入人體，此時就要及時保健，驅離病邪，莫使外邪反客為主，造成病變。例如感冒時，一定要積極養生保健，或調整生活方式，以養足氣血；或作經絡保健，以驅離外邪，不使邪氣聚居在經絡俞穴之中。在百病始生之際，及時驅離邪氣，就能較容易的預防百病，長保健康。