健康管理漫談（四十九）　久坐不動的風險　／詹天賜

  辦公族群在健康上有一個共同的問題，那就是久坐帶來的風險。依據百度百科，久坐族指的是：“那些需要經常坐著上班的一族，長時間面對電腦，長時間開車，他們所表現的特點是一周至少坐五天，故被稱為久坐族。久坐族的分佈人群有IT從業人員、會計、編輯、教師、辦公室職員等。”吸菸的風險是大家知道的，而久坐的風險則不為一般人所知，但若我們以“久坐 吸菸”作為關鍵字在網路中搜索，則可以看到諸如“久坐比吸煙更致命”、“坐一小時，等於抽兩根煙”之類的標題，可見久坐不動的風險是多麼的大。

  百科中提到：“對於久坐族來講，他們常常感到頸部酸脹、腰背疼痛、全身疲乏，經過週末休息後，才能稍微緩解。相關專家稱，久坐極易引發頸椎病、胃腸道疾病、心血管疾病等，應該積極進行預防。”可見久坐不但會造成筋骨、肌肉方面的傷害，也會造成臟腑方面的問題。黃帝內經提出五勞所傷的觀點：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”，可知久坐也是一種典型的過勞，所謂“百病起於過用”，久坐能致病，也就不足為奇了。

  久坐不動的風險，表現在筋骨、肌肉的部份，較為人們所理解。百科中指出：“脊柱外科學的理論認為，長期低頭伏案工作，頸椎始終維持在前屈位，頸後肌群長時間處於緊張狀態，極易引發頸椎小關節紊亂、頸項肌勞損、落枕、項背肌筋膜炎甚至頸椎病。常常出現頸背部肌肉酸痛不適，頸椎活動明顯受限，有的表現為上肢劇烈的放射性疼痛、上肢麻木”。頸背筋肉的酸痛，對久坐族而言，是一個十分常見的現象。我們在作經絡保健時，常見的酸痛就是項背 (項為後頸部)酸痛，除了久坐之外，還有感冒後遺症的問題，因此按揉項背 (解表區) 就成為經絡保健常見的項目。年輕人項背酸痛緩解較快，中老年人則需要按揉一些時日，才能顯著的緩解；究竟久坐會造成勞損，而隨著年齡的增長，勞損日增而氣血日減，故需要較長時間的保健，才能逐漸恢復健康。

  百科中又指出：“辦公室工作人員由於長時間低頭或者曲背工作，不可能時刻保持腰部的挺立，使得頸、背、腰軟組織慢性損傷或頸椎錯位，而有些人下班回家後會躺在沙發上或床上看電視，腰部長期後凸沒有支撐，腰椎間盤彈性減低，結構鬆弛，也最容易導致脊椎、腰椎間盤突出。”腰部酸痛對久坐族而言，也是一個十分常見的現象。長期久坐、坐姿又不正確，很容易造成腰部的勞損，而產生腰部筋肉酸痛的現象。按揉脊椎兩旁的膀胱經經筋，是我們常見的腰部保健項目，而“腰背委中求”，按揉後腳窩中的委中、委陽穴及其附近經筋，也是腰部經絡保健的重點。但腰部酸痛還有許多其它原因，例如閃到腰或腰部扭傷等，就需要其它的保健方式。腰部酸痛最好去看醫師，照張片子，以確定脊柱沒問題，才好安心做保健；若有問題，例如椎間盤突出等，則應先治療而後再作保健。

  久坐在內科病痛方面，大家較常聽到的是胃腸方面的問題，正如百科中所提的：“中醫裡有“久坐傷肉”的說法，坐著不動，會影響人的脾胃消化功能，脾胃主四肢和肌肉，時間久了會導致肌肉退化”。脾主肌肉，久坐使肌肉過度使用，會造成肌肉的勞損，而傷害到肌肉，從而影響到脾胃的消化功能。常聽到辦公族抱怨容易肚子脹，這是脾胃運化不好的現象，運化水溼是脾的一個主要功能，若是脾的運化功能不好，水溼就容易停滯在胃腸之中，於是就會產生腹脹的現象。平胃散有燥濕、健脾、行氣的功能，故具有消除腹脹的作用，“一劑養神平胃散”，袪濕後，雨過天晴，故會有神清氣爽的感覺。當然常脹肚還是先看看醫師，若是輕微狀況，可能中醫師開的就是平胃散。

  在看健康節目時，也常看到醫師們提到久坐容易造成痔瘡與提高大腸癌的風險。正如百科中所提：“久坐不知不覺地對血液迴圈產生影響，主要是使靜脈回流受阻，引起直腸肛管及陰囊部的靜脈擴張，導致血液瘀滯，瘀滯的血液引起靜脈曲張，就形成了痔瘡。於是“十人九痔”的俗語在今天這個車輪滾滾的年代裡一次又一次被印證。”而大腸癌方面，百科也指出：“久坐使結腸蠕動減弱，大便在結腸中停留時間延長，致癌因數與結腸粘膜接觸時間也相對延長，從而易患結腸癌。”由此可知，久坐對腸害的風險有多大。

  久坐也有導致前列腺炎的風險，百科中提到：“久坐會造成前列腺局部充血，使前列腺液排出受阻，而成為慢性前列腺炎發病的主要誘因之一。如果經常吃辛辣食物，嗜好煙酒，平時再喝水少，不吃蔬菜、水果，還經常憋尿，更容易誘發前列腺炎。”前列腺炎是許多中老年人的困擾，頻尿、尿少的現象也會造成許多生活上的不便，而久坐便是一個常見誘因。簡易保健之道，就是按揉位於下腹部的膀胱經募穴中極，並按揉恥骨上沿的筋肉，由曲骨穴按向左右兩旁的氣沖穴，使聚集在膀胱、尿道處的濁氣能順利排出。

  久坐也會影響到心肺功能，百科中提到：“人體對心臟工作量的需求隨之減少，血液迴圈減慢，日久則會使心臟機能衰退，引起心肌萎縮，易患動脈硬化、高血壓、冠心病等心血管疾病。”尤其是肺栓塞：“久坐最大的危害就是導致下肢靜脈血栓。每天坐8小時，其中連續3小時不動，就很危險。連續坐12個小時以上，患肺栓塞的風險會大大增加，尤其身體不好的老人最易中招。”當然久坐還可能導致其它疾病，可說是有百害而無一利。

  久坐對辦公族而言，似乎是無法避免，但要如何減少因久坐帶來的健康風險？最簡單有效的方法是提高健康意識，適時的養生與保健。所謂適時的養生指的是找時間多活動，而適時保健指的則是找時間多按摩。例如閉雙眼輕揉眼睛 (表示眼睛太勞累)、用手抓一下後頸部 (頸椎太累)，或頭輕微向前後搖，活動一下頸部 (醒腦)，用兩手頂一下椅子，使臀部騰空片刻再落座 (調整坐姿) 等，都是簡易可行的方法。

 “天下無難事，只怕有心人”，只要有健康意識，一定能找到適合不同環境條件的養生保健方法，正如修行人，行住坐臥，無持無刻都可修行。在職場，我們可以找到片刻養生保健的方法，動作可以不大，甚至可以優雅些，揉個眼睛、調個坐姿、做個深呼吸等，都無傷大雅。關鍵就在於要有健康意識，常提醒自己，放下片刻，動動身軀坐姿，就能遠離久坐帶來的健康風險。