氣血、經絡、與健康（106）　邪氣臟府病形　／詹天賜

邪氣臟府病形

  黃帝內經靈樞 [邪氣臟府病形] 篇談到了邪氣致病，包含邪氣侵入人體的方式及結果：

黃帝問于岐伯曰：邪氣之中人也奈何？

岐伯答曰：邪氣之中人高也。

黃帝曰：高下有度乎？

岐伯曰：身半以上者，邪中之也。身半以下者，濕中之也。

黃帝請教岐伯，外邪如何入侵人體？岐伯的回答是，風邪由較高部位入侵，由於風性輕揚，因此風邪會挾帶其它邪氣 (寒氣等) 由項背等較高的部位侵入人體。黃帝接著問，高下有個分界否？岐伯道，風邪由上半身入侵，而濕邪則由下半身入侵。古代農業社會，工作在大自然間，日出而作，清晨寒風容易由臉部、頸部等較高的部位入侵；而從事漁業者，則清冷濕氣容易由腳部入侵，故外邪入侵人體的途徑，有上下之分。

黃帝曰：陰之與陽也，異名同類，

上下相會，經絡之相貫，如環無端。

邪之中人，或中于陰，或中于陽，上下左右，無有恆常，其故何也？

黃帝又問道，十二經絡中，各陰脈與陽脈，名稱雖然不同，但同屬經絡系統，經脈上下相互會通，各經絡亦相互連貫，像一個圓環一樣，循環不已。可是外邪侵入經絡系統，或停駐於陰脈，或停駐於陽脈，所停駐的部位，或在上方，或在下方，或在左側，或在右側，並沒有一定的規律，這是什麼原因？黃帝所提的問題，是風邪、濕邪、寒邪等入侵經絡系統後，停駐發病的部位，看來似乎並無一定的規則，因此有此一問。

岐伯曰：諸陽之會，皆在於面。

中人也，方乘虛時及新用力，若飲食汗出，腠理開而中於邪。

中于面，則下陽明；中于項，則下太陽；中於頰，則下少陽；

其中於膺背兩脅，亦中其經。

岐伯的回答是：臉部是手足各陽脈交會的部位。手三陽脈 (大腸經、小腸經、三焦經) 由手指端走向臉部，而足三陽脈 (胃經、膽經、膀胱經) 則由臉部走向腳部，故臉部是六陽經交會處。外邪能侵入經絡系統，是因為趁著人的氣血較為虛弱或過度勞累時，像賊般伺機侵入的；此外，若因熱食或多吃下辛辣等食物而出汗，這時腠理因汗出而門戶洞開，邪氣也會較容易的進入孫脈，當人正氣不足時，再逐步侵入到絡脈、經脈。

  若是風寒等邪氣由臉部正面吹來，由於胃經循行路徑係由臉部正面走向腳，因此侵入的外邪會循著胃經向下游走，而停駐在胃經下方的腿部及腳部。若是邪氣由後頸部吹入，由於它是膀胱經的循行路徑，因此它會循著膀胱經的循行路徑向下入侵，而停駐在後腰部、臀部、後腿部及後腳部。若是邪氣由臉頰兩側侵入，它就會循著膽經的循行路徑向下游走，而停駐在膽經的側腿部及側腳部等部位。若是邪氣由前胸部直接吹入，則會循著胃經向下游走停駐；由背部侵入，會循著膀胱經往下停駐；而由兩脇入侵，則會循著膽經向下停駐。

  這段的說明，點出了邪氣的停駐點，為何會在上、在下、在左或在右的原因，主要在於風寒等邪氣的入侵時機、地點，及經絡的循行路徑所致。若是人虛弱時，風寒又由臉頰右側方撲來，則入侵的邪氣會由右側方的膽經進入，而逐步進駐到右側的腿部及腳部等。因此，我們應隨時注意自己的健康狀況，太過勞累或身體虛弱時，就要多加防範外部的風寒。尤其是加班後騎機車回家，一天的勞累，加上騎車吹風，很容易讓風寒等邪氣趁機侵入人體，因此下班騎車要多注意保暖。

黃帝曰：其中于陰，奈何？

岐伯答曰：中于陰者，常從臂胻始。

夫臂與胻，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受於風，獨傷其陰。

以上岐伯談的是六陽脈，黃帝接著問六陰脈。岐伯的回答是風寒邪氣侵入陰脈，常從 (前方) 手臂或小腿肚 (近膝關節處) 開始，這兩個部位屬於內側，皮肉較外部為薄，肌肉也較柔弱，因此容易受到風邪侵襲，就會傷到陰脈的經絡系統。古代人穿著較為保守，且中原地處北溫帶，較少露出前臂、小腿肚，故而以臂胻作比喻。台灣地處亞熱帶，且現代人穿著較開放，露臂、短褲、短裙十分普遍，受到風寒侵襲陰脈的機會就會大增，尤其是吹冷氣，若是開太冷，很容易使陰脈直接受風寒侵襲。

例如夏天熱，穿背心的人多，睡覺吹冷氣，或一大清早騎車，露出前臂前胸時，手三陰脈都有可能受到風寒侵入。手三陰經 (心經、心包經、肺經) 的循行路徑從胸走手，前胸前臂外露受風，手三陰脈的經絡就可能受寒。穿短褲、短裙時，腳部外露，由於足三陰經 (脾經、肝經、腎經) 的循行路徑由足走腹，因此足三陰脈的經絡也可能受寒。若是露肚裝，更要防風寒直接入侵腹部，導致足三陰脈的經絡受寒。

黃帝曰：此故傷其藏乎？

岐伯答曰：身之中於風也，不必動藏。

故邪入于陰經，則其藏氣實，邪氣入而不能克，故還之於腑。

故中陽則溜於經，中陰則溜於府。

黃帝接著問外邪是否會接著由經絡系統入侵臟腑？岐伯的回答是：身體被風寒等外邪入侵，不會傷害到五臟。外邪入侵手足三陰經，由於五臟內精氣較為密實，邪氣即使能進入，也無法停駐，故只能停駐在該臟相絡的六腑中，例如脾經受寒，進入脾臟的寒氣會停駐在相絡的胃腑中。因此，手足三陽脈等經絡受風寒等外邪入侵時，邪氣會停駐在經絡之中；而三陰脈受風寒，則這些外邪就可能會停駐在對應的六腑之中。 (未完待續)