氣血、經絡、與健康（109）　情志致病　／詹天賜

情志致病

  靈樞 [本神] 篇曾提到：“心怵惕思慮則傷神 … 脾愁憂而不解則傷意 … 肝悲哀動中則傷魂 … 肺喜樂無極則傷魄 … 腎盛怒而不止則傷志”，指出了若人的情志得不到抒泄或緩解，或一時情志嚴重失調，就會傷害到五神，從而影響到身心的健康。不良情緒會導致許多的疾病，依據百度百科，不良情緒對健康的影響有：“會導致胃腸疾病的出現，人傷心的時候會感覺到胃脘疼痛，導致食欲變差或者暴飲暴食，從而給腸胃帶來影響，如：胃潰瘍、胃炎、冠心病，嚴重者還會導致出現胃出血等，另外想得太多也會導致頭疼，抵抗力下降，產生疾病。”而不良情緒指的是：“一個人對客觀刺激進行反映之後所產生的過度體驗。焦慮、緊張、憤怒、沮喪、悲傷、痛苦、難過、不快、憂鬱等情緒均屬於不良情緒”，這種不良情緒又可分為持久性與過度性兩種。例如生氣，長久生氣而不能釋懷，為持久性的生氣；而一時暴怒，為過度性的情緒反應。也就是說，不良的情識作用，對健康是有傷害的。

  黃帝內經素問 [陰陽應象大論] 提到：

  天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風。

  人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。

  故喜怒傷氣，寒暑傷形。

  暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上行，滿脈去形。

  喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。

人的情志，和五臟、氣血有關，心能化生喜氣，肝能化生怒氣，肺能化生悲氣，脾能化生憂思之氣，腎則能化生恐懼之氣。喜怒等情志反應，可以在對應的五臟中化生，正如一年有四季寒熱的變化，人的情志反應對身心而言，也是正常的。但若是一時起激烈的變化，就會轉化為邪氣而傷害到身心健康，正如激烈的天氣變化，會形成酷寒酷熱等邪氣侵襲人體。例如一時的暴怒，可立即傷到肝 (肝為陰臟)；而一時的驚喜，則會傷到心 (心為陽臟)。肝生怒氣，逆衝而上，會使腦部充滿邪逆之氣；而暴喜之氣使心氣一時渙散，導致失神。因此，人若無法掌控情志，就無法確保身心健康。

  因此，喜怒等情志作用若是長期失調未疏解或一時嚴重失調，就會導致身心不健康。[陰陽應象大論] 又提到：

  怒傷肝，悲勝怒 …喜傷心，恐勝喜 …思傷脾，怒勝思 …

  憂傷肺，喜勝憂 …恐傷腎，思勝恐 …

怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎，指出了五志會傷到對應的五臟；而悲勝怒 (金克木)、恐勝喜 (水克火)、怒勝思 (木克土)、喜勝憂 (火克金)、思勝恐 (土克水)，則是以情志來對治情志的方法，也是一種疏解情志的方式。恐勝喜的一個典型例子是來自儒林外史，范進年老中舉人，得知結果後暴喜發狂，最後靠著他害怕的丈人在一聲威喝下，才中止發狂。怒勝思的一個典型例子，是呂氏春秋記載的醫者文摯以激怒法治好了齊王的憂思病。悲勝怒較好理解，所謂英雄難過美人關，英雄生氣時，美人悲傷落下淚來，頓然使英雄怒氣得到疏泄，這可說是以柔克剛的一種方式。喜勝憂，人在憂傷難解時，若有可喜之處，即可疏解憂傷之情。例如喪事，本是極令人憂傷之事，但若高齡往生，辦的是“喜喪”，訃聞中有的習俗在八十歲以上高齡往生者用粉紅色，九十歲以上用紅色，代表人能享盡天年，故高齡是喜，很能告慰、疏解家人往生帶來的憂傷。思勝恐，老死令人恐懼害怕，尤其是老年人，但若能懂得分析、探究、認識生命的本質，就能疏解一些老死的恐懼。

  情志與氣血的關係，在素問 [舉痛論] 中提到:

  帝曰：善。余知百病生於氣也，

　怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，

  驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。九氣不同，何病之生？

  岐伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。

  喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。

  悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。

  恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。寒則… 炅則 …

  驚則心無所依，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞則 …

  思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。

黃帝提到百病生於氣，並提出九氣之問，其中六種為情志，岐伯則一一回答。怒則肝氣上逆，嚴重時甚至會有吐血與不消化、拉肚子 (肝犯脾胃) 的情形，這些都是肝氣上逆的緣故。喜則心氣暢達，榮衛之氣通順，這是心氣平順和緩之相。悲會造成心臟系統緊縮，肺葉抬舉，使得上焦之氣閉塞不通，榮衛之氣無法順利布散，使得胸中熱氣 (心臟不斷收放運動會產生熱氣) 無法順利散佈出去，而熱能消氣，故會造成肺氣不斷消散的結果。我有一位長輩，因先生突然往生，悲傷過度，導致肺氣十分虛弱，講話無力，聲音很小，又斷斷續續，使我對悲則氣消有深刻的感受。

  恐慌會造成腎精退卻，使腎經的氣血無法上輸至心肺，這將導致上焦閉塞不通 (心腎不交)，腎氣一時無法上行，只好循腎經返回，返回就造成下焦脹氣，因此腎氣在恐慌時是下行的。人受驚嚇，則心血動盪，心神頓失所歸，心中憂慮不安，因此心氣亦動盪不安。人在思慮時，心思寄存在所思，心神有歸止，這時脾所運化的營氣多用在思慮上，故脾經氣血的運行反而會因脾的精氣滯留在脾而運行結滯不暢。

  由此可知，適度的情志反應對人而言，是正常的，就像天有四時運行，寒熱變化本屬正常。但若是一時五陰熾盛，或起情志後無法疏泄或緩解，就會傷到五臟，而情志內傷是傷害健康最直接的方式。因此，如何調理好五蘊，是長保身心健康的一個重要關鍵。在這方面，我十分受益於老禪師的五蘊調理方法，當自己的感受被外境啟動後，提醒在想行之間拉開距離，並且面對、分析、探究、認識問題，不斷的追問為什麼，不斷的觀照自心，久了確能改變想法，逐漸改變了自己的世界觀及價值觀，感受不會立即隨境而轉，情識作用變得較為薄淡，身心狀態較之過往也更改善了。