氣血、經絡、與健康（112）　痹論 (續一)　／詹天賜

　陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。

　淫氣喘息，痹聚在肺；淫氣憂思，痹聚在心；

  淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣乏竭，痹聚在肝；淫氣肌絕，痹聚在脾。

  諸痹不已，亦益內也。其風氣勝者，其人易已也。

五臟之氣，人若是身心平靜，則能涵藏其神；若是煩躁不安，則會耗損消散。飲食過量，會傷到腸胃。

妄行之氣導致呼吸喘促，是風寒濕氣聚集在肺；妄行之氣導致憂思不安，是風寒濕氣聚集在心；妄行之氣導致遺尿，是風寒濕氣聚集在腎；妄行之氣導致人匱乏無力，是風寒濕氣聚集在肝；而妄行之氣導致肌肉無力，是風寒濕氣聚集在脾。若皮肉筋骨的痹病長期不癒，邪氣也會向對應的臟腑傳入，若只是風邪較勝，寒濕邪氣不強，就比較容易痊癒。

  就養生之道而言，生活方式對健康有著重大影響。若人能常保平靜的心情，就能保持充足的精氣，否則心煩氣躁，就會耗損氣血。人能合理飲食，則能正常運化氣血，否則暴飲暴食，容易傷到腸胃，氣血運化就會不足。耗損氣血或氣血運化不足時，就會造成風寒濕等邪氣的入侵停駐，經久聚合後，就容易產生痹症，筋肉酸痛或麻木的現象就會出現。

　帝曰：痹，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？

　岐伯曰：其入臟者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。

黃帝又問道：同樣是痹病，有的會致人以死，有的只是經久疼痛，有的容易痊癒，是何緣故？岐伯回答道：風寒濕氣聚合成痹，若入五臟，則容易致人以死；若停駐在筋骨間，則容易經久疼痛，不易痊癒；若停駐在皮膚間，就容易治好。

以經絡保健而言，若痛點在皮毛層，可用提捏等手法，打散風寒濕氣，保健效果通常不錯。例如後頸部疼痛，用手抓起項部的斜方肌，若是疼痛，痛處容易散去，風寒濕氣一散，不再聚合，也就不再疼痛了。但若是深入筋骨層，則需要多次或較長時間的保健，才會有效果。拿捏筋肉，一則需要力道，一則需要巧勁，因為筋骨位在深層，力道不夠，用力只在肌肉層，效果不好；力道夠，若沒找到真正的病位點，效果也不好。我這一、二年，保健重點多用在經筋的保健上，深深覺得位在筋骨的痹症，是要花很多精力與時間的。許多自己不好推到的部位，如背部經筋，則要靠同修幫忙，她力道夠，手又巧，推到位時，背部會有較輕鬆的感覺。其實經筋的保健，是需要他人幫忙的，適當的工具也是需要的，例如我也會用簡單的按摩枕，來按摩頸部、背部、腿部等處的筋肉。

　帝曰：其客于六腑者何也？

　岐伯曰：此亦其食飲居處，為其病本也。

  六腑亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其腑也。

　帝曰：以針治之奈何？

　岐伯曰：五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發，各隨其過，則病瘳也。

黃帝繼續問道：風寒濕邪客居在六腑之中，是何道理？岐伯回答道：不合適的飲食居處，是導致六腑痹病的根源。六腑各有其俞穴，若有風寒濕氣入駐這些俞穴，飲食中又挾帶寒濕之氣，就會入駐對應的六腑。黃帝又問道：能以針灸來對治否？岐伯回答道：五臟有俞穴，六腑有合穴，依五臟六腑的經絡循行部位，若是找到對治穴位針治，是可以治好六腑痹病的。

  風寒濕氣聚合在皮肉筋骨，經久不癒時，若再受這些邪氣侵入停駐，就有可能傳入對應的五臟，但是這種痹病是否能依此方式傳入六腑？岐伯的回答否定了這一點，六腑痹病主要仍是生活方式所致，而非由皮肉筋骨輾轉傳入。例如寒飲，尤其是常喝冰過的飲料，其所挾帶的寒濕之氣進入胃、小腸、大腸之中，就會由胃經、小腸經、大腸經等承受，而停駐在經絡的俞穴之中，經聚合後，再傳入、停駐在對應的六腑。住處亦然，若居處在潮濕山林之中，日照又不足，寒濕之氣會源源不絕進入人體，由皮毛、孫絡、絡脈、經脈，然後不斷入侵經絡，停駐在俞穴中，經聚合後再傳入對應的六腑。

　帝曰：榮衛之氣，亦令人痹乎？

　岐伯曰：榮者，水穀之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也。

  故循脈上下，貫五臟，絡六腑也。

  衛者，水穀之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入於脈也。

  故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹。

  逆其氣則病，從其氣則愈；不與風寒濕氣合，故不為痹。

黃帝又問：對於榮衛之氣，風寒濕氣是否會入侵停留其中？岐伯回答道：榮氣是水谷的精氣，它行經五臟六腑，能調和五臟，滋養六腑，入於經脈。榮氣循經脈運行，行貫五臟，連通六腑，能將富有營養之氣血滋養臟腑。衛氣是水谷精華中較標剽悍的氣，不入於經脈。它循行皮膚之中，肌肉與肌肉間，臟腑間的空隙薄膜間，而佈散在胸腹。營衛之氣若運行不暢，則容易生病，運行正常時，有病則容易痊癒；這兩種水谷精氣，不會與風寒濕邪氣結合，故不會造成痹病。

 《靈樞經》 〈五十營〉〈營氣〉等篇提到榮氣的運行，榮氣運行於十二經脈之間，一天約五十週，故能貫五臟、絡六腑，輸送富有營養物質的氣血給五臟六腑，臟腑經絡得到營氣的滋養，正氣增加，抗病力增強。但若是經脈氣血逆行，也會導致榮氣運行倒逆，例如生大氣時，肝氣上逆，這會使運行在肝經的榮氣也因而上逆，逆氣增加，人就更容易生病。只是榮衛之氣為正氣，具有抗邪之力，不會與邪氣聚合，因此不會因這兩種氣血而產生痹病。(未完待續)