氣血、經絡、與健康（118）　皮部論（續）　／詹天賜

  少陰之陰，名曰樞儒。上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也。

   絡盛則入客於經。其入經也，從陽部注於經；其出者，從陰內注於骨。

  心主之陰，名曰害肩。上下同法，視其部中有浮絡者，皆心主之絡也。

   絡盛則入客於經。

　太陰之陰，名曰關蟄。上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陰之絡也。

   絡盛則入客於經。

全身皮表皆透過絡脈與所屬經脈相連，手足三陽經脈如此，三陰脈亦復如此。三陰脈位居人身內側，其中少陰經脈 (心經、腎經) 的皮表部位，名為樞儒，厥陰經脈 (心包經、肝經) 名為害肩，而太陰經脈 (肺經、脾經) 名為關蟄。這些經絡-皮部系統，外來邪氣由皮表進入人體後，先客居在絡脈，滿溢後就侵入所屬經脈。外邪由外向內入侵經脈，邪氣滿溢經脈後，則會深入骨的層次。

  人體每一部位的皮表皆與所屬經脈相連，而有六大分部：陽明害蜚、少陽樞持、太陽關樞、少陰樞儒、厥陰害肩、與太陰關蟄。根據醫學百科，害蜚，“一說：害、盍、闔古通用。《爾雅.釋宮》：“闔謂之扇。”害蜚，即是“闔扉”，門扇之義”，亦即害蜚指的是門扇、門板。又依據百度百科，“關”指門栓，“闔”指門板，“樞”指門軸。故可將三陽經的皮表理解為外門，具有防衛外邪的功能，陽明為外門扇，少陽為外門軸，太陽為外門栓；三陰脈的皮表部，則可理解為內門，少陰為內門軸，厥陰為內門扇，而太陰則為內門栓。

　　凡十二經絡脈者，皮之部也。是故百病之始生也，必先於皮毛。

    邪中之則腠理開，開則入客於絡脈，留而不去，傳入於經，

     留而不去，傳入於腑，廩於腸胃。

所有十二經脈的絡脈，都連結到相應的皮表部位，而外邪由皮表入侵人體，因此諸多疾病是由外邪侵入皮毛開始，然後逐步入侵到對應經絡，乃至六腑，因此，皮毛未能將外邪擋在門外，是發生百病的一個開端。皮毛中了邪氣，則會使皮毛與肌肉間的腠理開啟，邪氣就會進入相應的絡脈。若諸多絡脈中的邪氣不斷進入、停駐，邪氣滿溢時就會傳入所屬的經脈。若經脈中的邪氣又不斷深入、停駐，滿溢時就會傳入所屬的六腑，而積聚在腸胃之中。在保健實務上，我們常遇到被保健者腸胃受寒的情況，大致有四肢不溫、消化不良、容易漲肚等症狀，推足三里、上巨虛、下巨虛這段的胃經，常有疼痛感，按完後腸胃會感到舒服些。對於這種狀況，我們會建議看中醫師，以調理脾胃。

   邪之始入于皮也，泝然起毫毛，開腠理，其入於絡也，則絡脈盛色變。

    其入客於經也，則感虛乃陷下，其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛；

    熱多則筋弛骨消，肉爍䐃破，毛直而敗。

外邪一開始係由皮表侵入人體，若人正氣不足時，外邪就能趁虛而入，這時會有寒毛直豎的現象。接著皮毛與肌肉間的腠理會開啟，邪氣就會順勢侵入絡脈，使得絡脈充滿邪氣，導致變色。若絡脈邪氣滿溢，邪氣會侵入所屬的經脈，並客居經脈之中。若經脈的正氣也不足時，邪氣就會繼續向下攻城略地，再深入筋骨之中。寒邪多時就會造成經筋攣急、骨頭疼痛的現象；熱邪多時，則會造成經筋鬆弛、骨頭無力的現象，甚至肌肉銷鎔敗破，毛髮枯槁敗壞的情形。

   帝曰：夫子言皮之十二部，其生病皆何如？

　 岐伯曰：皮者，脈之部也。邪客于皮則腠理開，開則邪入客於絡脈，

    絡脈滿則注於經脈，經脈滿則入舍於腑髒也。

    故皮者有分部，不與而生大病也。

　 帝曰：善。

故皮表，可以看成是經絡系統的一部份，若皮表受邪不癒，使邪氣源源不絕深入絡脈、經脈、腑臟，就容易衍生大病。因此，對養生保健而言，感冒就成為重要的關鍵點。感冒時，一定要檢討生活方式，及時調整飲食、運動、起居作息等，以養足正氣。感冒代表外邪已入侵皮表、經絡，應及時保健，例如多按揉列缺、外關等穴，或搓揉項背肌肉皮表，以驅除外邪。總之，要在平日就注意養生之道，以養氣血，若是受寒感冒時一定要及時保健，以驅除經絡上的外邪，使經絡保持通暢。預防勝於治療，唯有注重養生保健，才能預防大病，而感冒則是一個關鍵點，千萬不宜疏忽。