健康管理漫談（六十三）　養生貴在養心
／詹天賜

  黃帝內經中談到養生之道，常不離養心，以黃帝內經精華50句為例，就有過半提到養心的內涵，真可以說養生貴在養心。養心的內涵十分豐富，本文將依據個人對這50句的分類，將養心分為養生之道、神志與情志、情志致病等三方面來探討。

  靈樞 [本神] 提到“故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔，如是則僻邪不至，長生久視。”有智慧的人，其養生之道，一定是順應天時，調和情志，起居有常，並調節身心，以因應天地及人事的變化，這樣致病的邪氣就不能進駐體內，可保健康長壽。這一段可以說是由天人之學來談養生之道，天地自然的變化，有其規律，因此要順應自然，但天地也有其不可測的變化，暑氣寒冬、各種天災等，致病邪氣十分多元，因此智者要妥為因應。人事亦然，順逆無常，智者有遠見，能深思熟慮，在心境上能調和喜怒等情志變化，在因應上能剛能柔，能寬能嚴，故能在各種自然、人文的環境衝擊下，常保神志清明，身心輕安。這段養生之道，是在 [本神] 篇說完何謂智者後所提出的，值得深思推敲。

  素問 [上古天真論] 提到：“夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時；恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來，是以志閑而少欲，心安而不懼。形勞而不倦，氣從以順。各從其欲，皆得所願。”遠古時代在上位的人所提的養生之道，都說對外要能因時避開虛邪賊風，以防外邪入侵；對內則要使內心常處於安然淡泊、靜寂空靈的境界，這樣真氣就會隨之而來，加上專精修行，心神不外馳，自然遠離疾病。因此能使得心志悠閒，少欲知足，心神安定，就能遠離各種恐懼。身體要適度活動，動到有點累而不太累，使氣血通暢。若能合乎上述養生之道，則可保持良好的身心狀態，這樣做事就能順心如意，稱心滿願。

  這段文字有些隱昧難解，我們可以由天人之學的角度來理解。上古聖人具有豐富的養生知識與經驗，在身方面，要能避開外邪侵襲，並常適度的活動筋骨，使氣血保持通暢。在心方面，則要能靜下心來，專注修行，極靜能生真氣，使得內氣充沛，並能知足常樂，閒靜生智慧，常保心神安定，就可達到所願皆滿的境界。列子 [黃帝] 篇提到“華胥氏之國 … 其國無帥長，自然而已。其民無嗜欲，自然而已。不知樂生，不知惡死，故無夭殤；不知親己，不知疏物，故無愛憎；不知背逆，不知向順，故無利害：都無所愛惜，都無所畏忌”，這一段文字也可作為養心的參照內容。

  [上古天真論] 接著又提到：“是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智、賢不肖，不惧於物，故合於道。所以能皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。”種種嗜好欲望，不能使他為之注目；種種淫妄邪說，不能蠱惑其心；面對種種人，不論是愚者、智者，或是賢者、不肖者，都不擔心害怕相關事物的得失利害。能做到這樣的人，身心健康，符合養生之道。因此具有這種知見修養的人，能夠活到百歲而動作不衰，故能安度天年。

  一個具有人生智慧的人，安然淡泊，故能遠離一般人的嗜好欲望；能觀照事物，淫妄邪說不能蠱惑其心；能了知得失無常，故不擔心害怕有關人、事、物的利害得失；養心之道，正是提升人生知見修養的道理方法。欲界眾生，面對的是種種嗜好欲望，所謂“食色，性也”，能將多欲轉為少欲，將少欲轉為淡欲，並提升為淨欲，是一個修養的層次，不是一蹴可幾的，需要觀照的工夫。也就是要常反思、以自己的嗜好欲望作為觀照對象，看看內心世界五蘊的變化，再多想，深入的想，只要有心，多想、多看、多思考、多請教善知識，就能不斷提升。

  素問 [陰陽應象大論] 提到：“知之則強，不知則老，故同出而名異耳。智者察同，愚者察異。愚者不足，智者有餘，有餘則耳目聰明，身體輕強，老者復壯，壯者益治。”知養生之道者，身心健康，而不知者容易衰老，因此同一年齡層的人，其健康狀態，會產生健康或衰老的不同結果。有智慧的人，會體察一致的養生之道，而智慧不夠的人，會關注在身心強弱的差異。對養生而言，察異的愚者有不足之處，而察同的智者則有餘，知有餘就能耳聰目明，身心輕安強壯，老者像壯年人，而壯者更是健康。

  老子第48章指出：“為學日益，為道日損。損之又損，以至於無為，無為而無不為。”為學日益容易理解，今日知識體系愈分愈細，形成自然科學、生命科學、社會科學、人文藝術等類，其中社會科學又可分為社會學、經濟學、心理學、政治學、管理學、教育學、人類學等。此外，又有綜合各學門的知識體系，如生物化學、分子生物學等。為道日損則比較難以探討，道是屬於本質性的，也就是說是屬於形上的，例如探討人的本質問題，就會牽涉到生前、死後的問題，而這些都是哲學上的難題，或屬於宗教層次的問題。在中國，這些可歸屬於天人之學，道家對道的探討，就是天人之學的一個代表。

  [陰陽應象大論] 接著又提到：“是以聖人為無為之事，樂恬淡之能，從欲快志於虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此聖人之治身也。”聖人為智者，所同者為無為之事、恬淡之能、虛無之守，了悟此三者，便能健康長壽。無為、虛、無等，皆為道家智慧結晶，在老子、莊子書中處處可見，例如“道常無為而無不為”、“夫道，有情有信，無為無形”、“致虛極，守靜篤”等。

  綜上所述，黃帝內經的養心之道，主要在於心境的提升，而心境的提升，關鍵在於知見與修養。黃帝內經中，充滿了道家的思想，並以道家的知見修養，提升心境，可謂天人之學的一個典範。