氣血、經絡、與健康（120）　淫邪發夢
／詹天賜

   邪氣是使人致病的精微物質，一般分為風寒濕燥熱暑等六類，這是最常見的分法，係依邪氣的性質來分的。若就強度來分，我們也可以將邪氣則可分為虛邪、正邪、及疫氣等三類。虛邪可看成是一般侵入人體的邪氣，強度不強，當人體正氣虛弱時，才能趁虛而入，而且係由皮毛、孫絡、絡脈、經絡、六腑的順序逐步入侵。正邪是較強盛的邪氣，很快就會侵入經絡，隨經絡到處遊走。疫癘邪氣，就是超強的邪氣，可直接由口鼻進入人體，並駐留在黏膜之中，進入經絡會引起小病，而一旦侵入臟腑，就可能引起大病，甚至有致命的危險，新冠病毒就屬於這種超強邪氣。虛邪侵入人體是最常見的現象，黃帝內經提到的也最多，而正邪入侵人體的狀況所論較少，靈樞 [淫邪發夢] 篇提到的就是正邪：

  黃帝曰：願聞淫邪泮衍，奈何？

　岐伯曰：正邪從外襲內，而未有定舍，反淫於臓，不得定處，

  與營衛俱行，而與魂魄飛揚，使人臥不得安而喜夢。

  氣淫于腑，則有餘於外，不足於內；

  氣淫于臓，則有餘於內，不足於外。

黃帝問到，我聽聞亢盛的邪氣，侵入人體後會如同冰雪融化，在體內漫衍，它是如何進行的？岐伯回答道，強大的邪氣，從外侵入人體後，很快會到達經絡，在經絡中到處遊走，尚未找到停駐地之前，會反復干擾五臟，但因五臟精氣密實，邪氣能入而不能駐，因此在經絡之內與營氣同行，而在經絡之外則與衛氣同行，這樣就會使得魂魄不得安寧，睡覺時就無法安定入眠，而有多夢的現象。若邪氣侵入六腑，人體為了對抗邪氣，會加強六腑的氣血，而相對減少對應的五臟氣血；若邪氣侵入五臟，人體為了對抗邪氣，則會調整而增強五臟的氣血，相對的會減少對應的六腑氣血，而產生一時的臟腑氣血的相對有餘或不足的現象。

　黃帝曰：有餘不足，有形乎？

　岐伯曰：陰氣盛，則夢涉大水而恐懼；陽氣盛，則夢大火而燔爇；

  陰陽俱盛，則夢相殺。

  上盛則夢飛，下盛則夢墮。甚饑則夢取，甚飽則夢予。

黃帝接著問道，五臟六腑的正氣有餘、不足，是否有跡可循？岐伯回答道，五臟正氣足，對抗強盛邪氣的入侵時，在睡夢裡會呈現出涉大水而心生恐懼的夢境。六腑正氣足，對抗正邪時，則會呈現出遇大火焚燒的夢境。若是正邪在臟腑各處遊走，而臟腑正氣又足時，則會呈現出相互砍殺的夢境。

  上焦氣盛，正邪又在心肺等陽臟遊走，在睡夢裡會呈現出飛翔的夢境。而下焦氣盛，正邪又在脾肝腎等陰臟遊走，會呈現出墜落的夢境。身體飢餓時，正氣足而邪氣旺時，會夢到取物的夢境；而吃得很飽時，則會夢到贈予他人的夢境。

  肝氣盛，則夢怒；肺氣盛，則夢恐懼、哭泣、飛揚；心氣盛，則夢善笑恐畏；

  脾氣盛，則夢歌樂、身體重不舉；腎氣盛，則夢腰脊兩解不屬。

  凡此十二盛者，至而瀉之，立已。

當肝氣強盛，遭遇強盛邪氣入侵時，在睡夢裡會呈現出大怒的夢境。肺氣強盛，遭遇正邪時，則會呈現出心生恐懼，或悲從中來，或在空中飛翔的夢境。心氣強盛，則會呈現出愛笑，或心生驚恐、畏懼的夢境。脾氣強盛，遭遇正邪時，會呈現出唱歌取樂，或身體沈重、舉步惟艱的夢境。而腎氣強盛，則會呈現出腰與脊椎斷離、不相連屬的夢境。以上的夢境，大致與肝主怒、肺主悲、心主喜等情志反應符合。以上這十二種，都是因體內氣血充足，遭遇正邪時的狀況，這時可用瀉法，依所述夢境，下針取對應穴位，可及時將這些在體內的正邪驅除出去，就可很快治好它所導致的疾病。

　厥氣客於心，則夢見丘山煙火；客於肺，則夢飛揚，見金鐵之奇物；

  客于肝，則夢山林樹木；客於脾，則夢見丘陵大澤，壞屋風雨；

  客於腎，則夢臨淵，沒居水中。

若是心的精氣不足，又遭遇強盛邪氣入侵時，在睡夢裡會呈現山丘有煙火的夢境。當肺氣不足，又遭遇正邪入侵時，在睡夢裡則會出現自己飛騰，或看到奇異的鐵製品的夢境。當肝氣不足，又遇正邪時，在睡夢裡會夢見諸多山林樹木。當脾氣不足，又遇正邪時，則會在睡夢裡見到丘陵中的大水澤，或足以毁壞屋宇的大風雨。若是腎氣不足，又遇強盛邪氣時，在睡夢裡會夢見面臨深淵，隨即沈沒水中的夢境。五臟精氣不足，又遇正邪侵襲時，呈現的夢境，基本上與五臟對應的五行有關：心主火、肺主金、肝主木、脾主土、腎主水。此外，脾腎皆為水臟，故皆與水有密切關聯。

  客於膀胱，則夢遊行； 

  客於胃，則夢飲食；客于大腸，則夢田野；客於小腸，則夢聚邑衝衢；

  客於膽，則夢鬥訟自刳；客于陰器，則夢接內；

若肪胱氣血不足，又遇正邪入侵時，會夢到自己到處遊走。若胃氣血不足，又遇正邪，則會夢到自己在飲食。若大腸氣血不足，又遇正邪，會夢到自己處於田野中。而小腸氣血不足，又遇正邪時，則會夢到自己身處熱鬧市區的大馬路中。當自身膽氣不足，又遇正邪，會夢到自己與人爭鬥興訟，或割傷自己的情形。而當正邪侵入陰器，則會夢到房事。

  客于項，則夢斬首；客於脛，則夢行走而不能前，及居深地窌苑中；

  客於股肱，則夢禮節拜起；客於胞䐈，則夢溲便。

  凡此十五不足者，至而補之立已也。

正邪若侵入後頸部，會夢到殺頭的情節。若侵入小腿，就會夢見走路時走不動的情形，或夢見自己住在深隧的地穴之中；若侵入大腿或胳膊，則會夢見行大禮跪拜的情節。正邪若入侵膀胱之胞 (尿道)，就會有解小便的夢境。以上這十五種氣血不足的部位，遇到強盛外邪入侵時，會有對應的夢境，這時可用補法，依所述夢境，下針補對應穴位，便可很快治好它所導致的疾病。

  本篇大意在於強盛的邪氣，由外向內侵襲時，很快會進入經絡，並順著經絡向內遊走，在經絡內外與營衛之氣同行，使人魂魄飛揚，神志不得安寧而多夢。所夢則依正邪侵犯的臟腑 (及部位) 與其氣血的狀況，而呈現出種種對應夢境，並根據夢境，用針對治，可治癒這些邪氣引發的疾病。另依據百度百科，“做夢的原因已知的有心理和生理兩個方面的原因，但即使是在人類已知的這兩方面，人類依然無法解釋夢形成的機制原理 … 心理學家弗洛伊德認為，夢是潛意識欲望的滿足 …”，可見做夢對人而言，所知仍然有限，弗洛依德的潛意識觀點，至今仍是一個主流觀點。而黃帝內經提到夢境，除靈樞 [淫邪發夢] 外，素問 [脈要精微論] 、[方盛衰論] 等也提到夢境與臟腑氣血狀況的關係，這是由病理的角度來解說夢境，而不是全面談論夢的由來。因此本篇對養生保健而言，值得參考的是臟腑氣血狀況與夢境的關係，及其保健的方向。