健康管理漫談（六十四）　養生貴在養心（續一）
／詹天賜

  常保平和的心情，是身心健康的一個重要基石，但是人在面對各種人、事、物時，總會起情識作用，若不能及時化解，則容易引發各種疾病。素問 [舉痛論] 提到：“余知百病生於氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。”人有喜、怒、悲、恐、思等各種情志反應，情志一旦生起，便會直接反應到氣血，而氣血的不良變化就容易導致疾病。例如看到或聽到不順心的事，人容易起怒氣，或心生不滿 (生悶氣)，怒傷肝，就會導致肝氣上逆、氣機不順暢的現象。正所謂：“喜怒不節則傷臟，臟傷則病起於陰也。”不能節制喜怒哀樂的情志反應，會直接傷害到五臟，這是由人體內部引起的疾病。五臟本是人體精氣最為密實的地方，一般邪氣能入而不能駐，不容易傷害到五臟，但一旦起強烈的情緒反應，就會直傷五臟，五臟氣血產生變化，正如和緩的天氣，突然風雲變化，部份正氣瞬間化為邪氣，反而會傷害到自己。因此，如何調和情志，對健康而言，是至關重要的。在這一方面，老禪師所提的五蘊調理方法，個人是受益匪淺，透過止靜、觀照的工夫，去分析、探究、認識生起情識作用的前因後果，可以緩解不安的情緒。若能再進一步的去追究根源，察覺到一些自己的心結，就有冰融的機會、化解的可能。

  靈樞 [口問] 篇提到：“心者，五臟六腑之主也 … 憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖”，情志一起，則身心動搖，馬上影響到對應的五臟六腑。怒傷肝，會導致肝氣上逆，生悶氣亦然，肝主疏泄，若悶氣郁積，則氣機不順。很多人常提到頭部不舒服，但又不是疼痛，也不是頭暈，也不是頭部感到沈重，這時可試按肝經的太沖穴，有人很快就緩解了。這是因為曾經肝氣上逆，部份受邪肝氣停留在頭部，按太沖後，引肝氣下行，因此會有頭部較輕鬆的感覺。

  人處順境，會有喜悅之感，處逆境而豁然開朗，也會有喜悅之情，這對健康而言，是有助益的，所謂“膻中者，喜樂出焉”，膻中是心包經的募穴，喜氣由膻中透出，令人精神清爽。但是驚喜，就容易出問題，“喜傷心”，驚喜容易傷到心臟，因此不要讓老人、長輩驚喜，以免樂極生悲。悲傷亦然，“悲傷肺”，過度的悲傷，容易傷到肺，肺主氣，肺氣渙散，宗氣便不足，連講話的聲音都變小了。我有一位長輩，因老伴突然往生，悲傷過度，不久後便宗氣不足，連講個電話都講講停停，可見大悲導致氣消的後果。

  靈樞 [本神] 篇提到：“是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼，流淫而不止。因悲哀動中者，竭絕而失生。喜樂者，神憚散而不藏。愁憂者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐懼者，神蕩憚而不收。”恐慌害怕、思慮過度，會傷心神，心神受到傷害，就無法固攝精氣，甚至會造成滑精不止的生理現象。悲哀過度的，會使精氣消散殆盡而失去生機。喜樂過度的，會使心神渙散，而無法收藏心氣。憂愁過度的，會使氣血閉塞而不得流暢。大怒之下，會使人一時神志不清，無法掌控情緒，而產生失控的行為。恐懼過度的，會由於心神動盪，而無法攝藏住精氣。由此可見，情識作用的反應十分多元，不止於“怒傷肝”、“悲傷肺”、“恐傷腎”而已。情志會傷到神志，神志受到傷害，精氣就無法攝藏，就會有精氣消散流失的可能。

  我們每天面對人事物，受到家庭、職場、社會等種種環境的衝擊，對喜怒憂思驚悲恐等七情，若不能有效的調和，而出現較強烈的情識作用，就會影響五臟的精氣，甚至會有因神傷恐懼而流淫不止的情形出現。五臟精氣因強烈情志而耗損、流失或閉塞不通，就會使得體內氣血不足、經絡不通，而衍生出種種疾病；若不良情志持續時間長，未能得到緩解，就會有耗竭的可能，這樣就會影響生機，而衍生出種種重大疾病。因此，及時調節情志，是養心的一個十分重要的課題。

  實際上，情識作用是難以避免的，在五蘊中，受蘊的涵藏，是難以計量的，加上每個人難免有自我意識，分別、計較、執著之心在所難免，在不同的時空環境下，生起強烈的情識作用有時是難以避免的，關鍵是在生起情識作用時，是否能及時靜下來想一想，在想行之間拉開間隔，觀想一下自己的處境、觀照一下自己的心境。“戒是無上菩提本”，及時告誡自己不要傷害他人，也不要傷害自己，這樣就能爭取到寶貴的時間，使自己得以冷靜下來，反思自己為何生起如此的情識波動。靜下來之後，知識與經驗起到了作用，經過想、再想，也許會有一番體驗，正是：“眾裡尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處”。如此一來，情識作用反成了提升知見與修養的契機。

  素問 [痿論] 篇提到：“肺者，臟之長也，為心之蓋也，有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦。故曰：五臟因肺熱葉焦，發為痿躄，此之謂也。”肺為相傅之官，故為諸臟之長，肺居五臟最高處，亦為心臟的華蓋，若是人有親友亡故或亡失重要物品或財物，或有求不得的深切苦惱，肺就會發出悲鳴之聲，而引發肺熱，使得肺葉枯焦。肺主氣，肺的精氣因肺熱消散而嚴重不足，身體就會因氣血不足而有無力的痿証、跛足等症狀。由此可見，重大的心病，容易使五臟精氣流失或消散，而引發重大的生理疾病。所謂“心病還將心藥醫”，平時多調理五蘊，多想、多看、多反思，才能提升因應各種環境衝擊的心理能力。

  靈樞 [邪氣臟腑病形] 提到：“有所墜墮，惡血留內，若有所大怒，氣上而不下，積於脅下則傷肝。”若是曾由高處跌落受傷，壞血滯留體內，如果再有大怒生起，肝氣上逆，就會將這些壞死的淤血帶到脅下堆積，而阻塞到肝膽經絡，進而傷到肝臟。脅下的經絡保健十分重要，常疏通脅下肝膽經絡之氣，可以緩解脅下氣滯血淤的情形，呼吸也會變得較為順暢。若是保健脅下經絡穴位，發現有硬塊時，可先就醫檢查，若沒問題，則可放心保健。

  人有喜怒等各種情志反應，情志一旦生起，便會直接反應到氣血，氣血失調便會出現各種亞健康狀態。而強烈的情識作用，會直傷五臟，使五臟精氣流失消散，進而導致疾病；若再加上原有淤血等問題，就會引發各種疾病。因此，如何善自調心，常保神志清明，五蘊的調理就至關重要。個人的心得是，情志的升起有其潛藏涵蘊之處，有時是難以掌控的，一旦生起情識作用，要有警覺，及時止住，才能為自己爭取到寶貴的調理時間。例如及時吐口大氣，然後作個深呼吸，調個息，調個氣；或是及時生起戒心，以止住突如其來的衝動，都是個好方法。