氣血、經絡、與健康（131）　金匱真言論（續一）
／詹天賜

金匱真言論 (續一)

　故冬不按蹻，春不鼽衄，春不病頸項，仲夏不病胸脅，

  長夏不病洞泄寒中，秋不病風瘧，冬不病痹厥。(飧泄，而汗出也。)

冬天不按摩，不擾動筋骨，以藏好精氣，來年春氣升發，正氣充足，就能抵抗外邪，而避免常流鼻血、鼻水的症狀。精氣充足，抗邪能力強，春天就不會有頸項疼痛的疾患；夏天可抗熱邪，就不會有胸脅疾患；長夏可抗濕熱之氣，就不會有拉肚子、胃受寒的疾患；秋天也就不會有寒熱交替的風瘧疾患，而冬天就不會有體表四肢疼痛麻木的現象。至於“飧泄，而汗出也”，疑是衍文 (因抄繕等原因所多出的文字)。

　夫精者，身之本也，故藏於精者，春不病溫。

  夏暑，汗不出者，秋成風瘧。此平人脈法也。

精氣是身體的根本，因此，冬天藏好精氣，就是藏好種子，待來年春天發芽生長，生機旺盛，就能正氣充足，抗邪能力強，春天就不會得溫病。否則到了夏天，暑熱之下而無法順利排汗時，秋天就會有風瘧疾患。因此，冬天藏好精氣，正氣充足，脈象就符合一般健康人的平和脈。

  故曰：陰中有陰，陽中有陽。

  平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；

  日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；

  合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；

  雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。

所謂一炁化陰陽，陰陽相生、陰陽互藏，故陰中有陽，陰中亦有陰，而陽中有陰，陽中亦有陽。以一天為例，日為陽而夜為陰，若加以細分，則天亮到中午為陽，而且是陽中之陽；中午到日落，亦為陽，但為陽中之陰。入夜到鷄鳴 (約當丑時, 深夜1-3時) 為陰，而且是陰中之陰；而雞鳴到天亮為陰，且是陰中之陽。

  四時晝夜，春夏養陽，秋冬養陰，日為陽，夜為陰，這是很好理解的。但四時日夜的遞變，正顯示陰陽不斷在消長變化，“天行健”，一個週而復始的轉變，才能長久不衰，循環不已，而其關鍵，正是由於陰陽互藏，陽中藏陰，故能由陽轉陰，而陰中藏陽，故能由陰轉陽。

　故人亦應之，夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰。

  言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。

  言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。

  肝、心、脾、肺、腎，五臟皆為陰，

  膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，六腑皆為陽。

“善言天者，必有驗於人”(素問舉痛論)，知天者可以知人，是天人之學的理念，天人之學正是探究通於天人之道的學問。陰陽學說為天人之學，天可論陰陽，人亦可言陰陽。以人身內外而言，外為陽，內為陰，這是一個通則，體外直接曬到陽光為陽，體內則為陰。背部為陽，腹部為陰，以四肢動物為例，背部直接曬到太陽為陽，腹部則為陰，人在陽光下工作，低頭背向太陽時為多，故背為陽而腹為陰。手在外，手背向陽時多，兩腳外側亦向陽時多。以臟腑而言，則五臟在內為陰，六腑在外為陽、以臟腑經絡而言，臟腑在內為陰，經絡為陽。人身分陰陽，是有醫學實際意義的，例如經絡為陽，臟腑為陰，經絡在外，具有保護臟腑的功能，經絡的氣血具有抗邪的功能，能保護臟腑少受外邪的侵擾。故在經絡的正氣要密固，才能確保五臟六腑不受邪，人才能確保健康。

　所以欲知陰中之陰，陽中之陽者，何也？

  為冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽。

  皆視其所在，為施針石也。

以四季而言，冬季為陰中之陰，夏季為陽中之陽。心肺在胸部，為陽臟，而肝腎在腹部，為陰臟。春對應於肝，夏對應於心，秋對應於肺，而冬對應於腎，若時令節氣異常，冬風所帶來的虛邪易傷腎氣，體表容易有疼痛麻木的疾患；夏風易傷心氣，容易有胸脅疾患；春風易傷肝氣，容易有頭部疾患；而秋風易傷肺氣，容易有肩背的疾患。醫者皆視病邪所在部位下針，以驅邪氣。

　故背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；

  腹為陰，陰中之陰，腎也，陰中之陽，肝也；

  腹為陰，陰中之至陰，脾也。

　此皆陰陽表裡，內外雌雄，相輸應也。故以應天之陰陽也。

背部為陽，心肺在胸，為陽臟，心是陽中之陽，而肺是陽中之陰。腹部為陰，腎是陰中之陰，肝是陰中之陽，而脾是陰中之至陰。五臟對應陰陽四時，五臟在內為裡，經絡俞穴在外為表，若五臟受外邪入侵，會由對應經絡的正氣抗邪，取相應的俞穴，可以袪邪，以回復健康。

  心肺在胸，為陽臟，好理解，因為心臟不斷的收放運動，透過血脈把營養輸至全身，而肺臟亦不斷吸氣呼氣，進行肺循環，以供應血脈中所需的氧氣。心臟不停的搏動，產生熱氣，為火臟，而肺也不斷的從外部吸進清新空氣，可以降溫，故為陽中之陰。若外部氣溫亦高，如天氣炎熱，吸進的空氣溫度也高，肺就無法發揮陽中之陰的功效，就有中暑的可能。這時，就要找個陰涼的地方以避暑熱，以調節季節的陰陽變化。中暑時，可按合谷、曲池等穴，以驅熱邪。若是中暑昏迷，在救護車未到時，急救可先按鼻下的水溝穴 (人中穴) ，醒來後再按合谷、曲池等穴以驅邪。