肘腕痛

手肘痛是常見的症狀，包含網球手及四十肘等，是許多網球、羽球愛好者及四十歲左右的人常經歷過的疼痛。它的形成多半與運動傷害、手肘過度使用等有關，起初多半為急性疼痛，若沒能及時治好，有可能演變為慢性疼痛，會有長期手肘無法提重物的現象。手腕痛亦然，也是常見的症狀，包含媽媽手，是許多家庭主婦常見的疼痛。一般人肘腕發生急性疼痛時會去看醫生，若無骨折、脫臼等問題，醫師常會建議多休息、做復健，再視狀況作進一步的處理。當然，許多肘腕痛患者會求助針灸或各種民俗療法，其實，經絡按摩也是個很好的選擇。

就經絡角度而言，普通的酸痛常是經絡不通、經筋受傷、肌肉勞損等原因所造成的。就個人經驗而言，手肘酸痛較多屬於經絡上的問題，因此會先從試按大腸經、三焦經、小腸經、肺經、心經等經絡穴位著手。大腸經的保健穴位如圖一所示，包含手五里、肘髎、曲池、手三里等四個穴位，通常按揉這四個穴位都較為疼痛。按完穴位後，手五里到手三里這段的經絡，也是保健的重點。三焦經的保健重點，包含消濼、清冷淵、天井等三個穴位，以及這段的經絡；小腸經包含小海穴及附近上下各約三寸長度的經絡；心經包含少海、青靈兩穴及這段的經絡，與少海下約三寸長度的經絡；肺經包含尺澤穴及附近上下各約三寸長度的經絡。

有一次一位師姐因長期刺繡學號，手肘疼痛到無法繼續工作，來做經絡保健。我先試按上述各經絡的主要穴位，發現這位師姐的主要痛點在心經的少海及小腸經的小海兩穴，由於按時很痛，於是我斟酌力道按揉一下後，就請這位師姐活動一下手肘，如此經過幾次的按揉－活動手肘的循環以後，這位師姐的手肘有顯著舒緩現象。由於她手肘痛是才沒多久的事，因此保健效果較好，臨走時還問我是不是可以繼續刺繡工作。

手肘疼痛的另一種常見狀況，是手肘碰傷或撞傷，傷點通常在肘關節附近。碰傷當時很痛，但休息過後，通常會舒緩下來，久而久之，就忘記了痛點。但過了一般時間後，甚至幾年後，受傷點（阿是穴）又開始痛起來，個人就有這種經驗。保健時要能找出原來的受傷點來保健，但因久病入絡，故受傷點沒有痊癒時，會在傷點附近形成絡脈不通的現象，尤其是關節附近的骨縫、筋旁等。故保健時需要耐心的在肘關節疼痛的區域，將所有骨縫、筋旁的痛點都找出來按揉，才能緩解所有的痛點。

至於手腕疼痛則較手肘痛更為普遍，除了“媽媽手”之外，最常見的還有“電腦手”，尤其是整天坐在電腦前的電腦族群。由於手腕過度使用，有的物理治療師還呼籲電腦族工作一小時後，要休息十分鐘，並做些簡單的手部運動，以預防電腦手的發生。但在電腦前工作者，常會忘了時間，能休息片刻，讓手得到休息者總是極少數，多數人一直到了手逐漸不聽話，痛到影響工作了，才肯停下來；而因手腕疼痛，導致請假者也時有所聞。這種因手腕過勞產生的疼痛，除了按揉手腕附近的經絡穴位外，勞損而略顯僵硬的手腕附近肌肉也要加以按揉。這是因為手腕長期過勞，氣血來不及補充，而導致氣血不足、經絡不通的現象，不通則痛，若再加上感冒受寒等因素，使得身體較為虛弱時，則更易造成手腕經絡的凝滯，而加重疼痛的程度。

保健之道，仍然先取手肘附近的經絡穴位先加以保健，大腸經的陽溪穴及三焦經的陽池穴是保健的重點。陽溪穴的取法，是手姆指往上翹時，在姆指下方接近手腕的地方所呈現的凹陷處；陽池穴的取法，約當手背上無名指下方與腕橫紋的交點處。除了取穴按揉之外，手腕附近的肌肉也要按揉，尤其是陽溪到陽池之間的筋肉，是保健的重點。

電腦手的經絡保健，按揉經筋也是保健重點，保健的部位是按揉各手指側面的兩條小筋及延伸到手背上接近手腕的經筋。按揉手指的方法是以姆指及食指按住手指兩側，並上下按揉，使較僵硬的經筋得到活絡。這種保健方式也適用在手指的保健上，尤其是使用滑鼠時，過度使用手指會使得手指筋肉因氣血不足而較為僵硬，多加按揉則可軟化筋肉，使手指活動較為靈活。而手背經筋的保養重點在手指經筋的交會處（接近手腕關節處），這種保養方法也適合用在部份指頭麻木之時。例如食指有點麻木時，除了按揉大腸經在手指上的合谷、三間、二間等穴位外，也要按揉姆指、食指經筋的交會點（約在合谷穴與陽溪穴之間），及食指、中指兩筋的交會點，這是因為筋的交會點是經筋最容易受傷之處。

個人使用滑鼠的經驗是：不要使用固定的手指去按滑鼠。我過去也是一位電腦族，一直使用右手食指按滑鼠左鍵，直到該手指勞損，只好改用其它手指。換過中指、無名指、乃至姆指，仍然覺得受不了，於是下定決心改用左手拿滑鼠，左手前四個指頭輪流按滑鼠。學了經絡保健後，右手食指已可正常使用，目前左右手交互使用，手指也輪流按鍵，避開了“滑鼠指”的困擾。

另外值得一提的是手肘常因跌倒時撐力而受傷，最終形成手腕長期無法使力，有的會演變成慢性疼痛，在身體狀況較差時，位於手腕關節上方的區域有時會有腫痛的現象。這與手肘碰傷或撞傷有點類似，受傷當時會痛，但休息過後，通常會舒緩下來，久而久之，就忘記了痛點。但過了一段時間後，受傷點又會再度疼痛起來。這種的手腕疼痛，會使得手腕無法提重物，依個人的保健經驗，它的受傷部位通常落在手背腕關節上方的三條經筋上，也就是大腸經、三焦經、及小腸經的經筋。故保健時，我通常會按揉手腕上方的這三條經筋，尤其是靠近手腕關節的肌鍵部份。此外，肺經的經筋也容易在跌倒撐力時受傷，但受傷位置通常更高，約在手肘尺澤穴的下方，所以這一小段經筋也是保健的重點。