腳踝扭傷、足跟痛

腳踝扭傷，俗稱“翻腳刀”，是一般人都曾有過的經歷，輕微的扭傷，略為休息，或作冰敷等處置後，通常可以緩解下來；較嚴重的，會涉及到骨頭受傷、韌帶斷裂等問題，就要及時就醫治療。一般人輕微扭傷時，經過適度休息後，沒再腫痛，通常不會再去理它，但可能過些日子，又會復發，甚至留下病根，造成經絡堵塞，經年累月之後，衍生其它問題，而形成長期的困擾。因此，對於輕微的扭傷，也不能大意，適當的保健還是需要的。此外，足跟痛也是許多人的困擾，早上一起床，剛開始走路時就痛，走一下才比較舒緩，雖不嚴重，但終究是個問題。對於輕微的腳踝扭傷、足跟痛等，應做積極的保健，以免留下後遺症，而經絡保健善能疏經活絡、袪瘀，是個十分適合的保健法。 

腳踝扭傷是常見的運動或勞動傷害，扭傷後常會造成筋傷，經筋受傷也會造成經絡不通；扭傷也可能造成微血管破裂而形成瘀血，血瘀則氣滯，時間一久，也會導致經絡不通。經絡不通容易引起風寒濕等邪氣的聚集，而形成痹証，復發的機會就會提高。而足跟痛，對老年人而言，可能是腎虛引起的，需要中醫師的診治，而一般年輕人或中年人較常見的是足底筋膜炎。這種腳底的疼痛常是受傷或勞損所引起的，跳高、跳遠、或從高處跳下來時著地不當， 可能導致腳底筋膜受傷；而長期穿高根鞋或站立，也容易導致腳底受力過度，氣血補充不及而造成絡脈不通的現象。 

就經絡角度而言，腳踝扭傷與足底筋膜炎的保健，主要在於找出受傷的經筋與受傷點（阿是穴），然後彈撥或按揉受傷的經筋或傷點，以疏經活絡與袪瘀；其次是按揉附近的穴位，以確保受傷部位附近經絡的通暢。以筋傷而言，個人的經驗是：若為腳背內側扭傷，傷的經筋多半為脾經；若為外側，則多半是膽經的經筋。如圖一所示，脾經、膽經分居內外側的樞杻位置，分別繞著內、外腳踝，故成為較易受傷的區域。因此，當內腳踝扭傷時，可按揉脾經的商丘穴及其附近的經筋；而當外腳踝扭傷時，則可按揉膽經的丘墟、足臨泣穴及其附近的經筋。通常我用這種方法來保健，效果都還算顯著，多半當場可得到緩解。當然，也有的傷在足側的膀胱經或其它經絡，但為數較少，方法上仍然取痛處所過的經絡及經筋作保健。 

當腳踝扭傷紅腫時，最好先看醫生，以檢查是否有骨頭或韌帶上的問題，若無問題，通常會用冰敷、貼藥膏、或吃消炎、止痛藥的方式來處置。待紅腫稍退時，可以作經絡的保健，但因紅腫才退，故保健時要依由遠而近、再由近而遠的原則來進行。例如外腳踝扭傷時，先推丘墟上方、足臨泣下方的經絡，並按揉這兩段的經筋；然後以較輕的手法，分別在膽經上，由上而下向丘墟穴按壓，再由足臨泣由下而上向丘墟穴按揉，以測試傷點及其疼痛程度，然後再由傷點向兩側按回去。在一往一來之間，由受傷點外圍向傷點按去，再由傷點按向外圍（將邪氣帶出），力道由輕而加重，以忍受程度而定。這種按法雖較費時，但緩解效果較為理想。 

也有人腳踝扭傷後一段時間，雖然沒腫痛，但總覺得怪怪的，不敢從事比較激烈的運動。這是因為筋傷或受傷時經絡不通所致，方法上以不敢用力的點作為傷點，取所經過的經絡及經筋做保健。就個人經驗，在腳內側，仍然以商丘作為受傷點，而在外側則取足臨泣到丘墟作參考點。若腳踝扭傷的頻率較高，就有久病入絡的疑慮，就要在受傷區域“遍處尋賊”，所有骨縫、筋旁都要找尋。我在年輕時因打球受傷，最初是右腳踝外側受傷，但後來導致全身各關節腫痛，斷斷續續痛了一、二十年，其後雖有緩解，但腳、膝蓋偶而還是會痛，學了經絡保健後，以“遍處尋賊”法，遍尋痛點附近所有骨縫、筋旁的酸痛點，總算緩解了這方面的疼痛。因此，對舊傷的處理，雖然它偶而才發作，但是要花較多心力與時間去處理，才不會再復發。  

至於足跟痛，個人的經驗以足底筋膜炎為主，保健時先按揉足跟穴，再到腳底去找阿是穴（受傷點）為主要方法，而足根附近的穴位，如膀胱經的僕參、崑崙、申脈穴，及腎經的水泉、大鐘、然谷等穴，皆可視傷點部位取穴保健。足根穴位在手掌上，約當心包經大陵穴與勞宮穴之間，比較靠近大陵穴，也就是在厚實肌肉的大魚際下方（上方為魚際穴），右足根痛者，按壓右足根穴通常會很痛，左足跟痛者亦然，按揉約二分鐘左右後，再試走時，多有緩解的現象。按完足跟穴後，就可以去找腳底的痛點了，通常痛點是一個不規則的區域，依當時受傷狀況而定，仔細將這片按壓痛點逐步按揉開來，採取一面按揉、一面試走的方式，多幾次按揉後，會逐步緩解，再選擇較接近的上述穴位來保健。長年的足跟痛，約需四、五次的保健，每次保健後需暫停數天，以利人體清除按壓出來的瘀血、垃圾等。保健後，按壓痛點仍然疼痛時，表示尚未清除完成，不太痛時再進行保健。長年的足跟痛，按壓時也可以採取漸進的方式，先按壓最痛的部位，再依次按壓次痛的部位。 

酸痛的簡易經絡保健，由頭部疼痛到足跟痛，寫到這裡，總算暫告一段落了。由於這些酸痛主要在表不在裡，也就是在經絡上，不在臟腑內，而且是一種風寒濕為主的痹証，故選用適當的按摩手法，在痛點的局部區域內，找出需要保健的經絡、穴位、經筋、皮肉層等，作為保健的重點，通常有緩解的效果。而一些經年的酸痛，有久病入絡的疑慮，故需要以“遍處尋賊”的方法，遍尋痛點附近所有骨縫、筋旁的酸痛點，才能使酸痛處得到較完全的復元，因此，長年的酸痛需要花較長的時間來保健。至於老年人，個人的建議是力道宜輕宜柔不宜重，應以較輕的力道作較長時間的保健，一面聊天、一面保健，如此則可得到較好的保健效果。