氣血、經絡、與健康（六十七）

實門

  實門指的是實証，以氣血經絡的觀點來說，就是體內邪氣盛實，包含風寒濕燥熱暑等邪氣侵入人體，以及體內氣滯、血淤、痰飲等；也包含體內氣血過盛、不平衡而產生的証候。有一次，我的一位同事來時滿面通紅，一直喊熱，問起原因，原來是他在盛夏時節，與家人在冷氣房中大吃麻辣火鍋所致，這種是體內陽盛的現象，故有熱象產生。而受寒感冒時，是受到外來寒氣的侵襲，寒氣進入體內，導致畏寒的症狀。所謂“實則瀉之”，當體內正氣尚足時，實証要用瀉法，以推拿保健而言，力道要大一點；若是虛實夾雜，例如身體虛弱，又受寒感冒時，就要以溫補為主，力道則要輕一點。

實則瀉之，症要辨清。

湧泉、然穀、太溪俱瀉腎，

神門、少府、通裏俱瀉心。

腎主生育，又主二便，有泌尿生殖方面的病症，可先看醫生，在保健調養上，可取湧泉、然谷、太溪等穴位。例如頻尿或排尿不順，可取腎經穴位保健，一般可由湧泉、然谷、往上一直按到築賓穴。有一次我同修聽到一位師姐提到她有尿失禁的現象，就按她的腎經經絡，結果按到築賓穴時特別痛，於是教她按揉築賓穴，後來這位師姐很高興的告訴我同修，她回去後，用心的按揉築賓穴一段時間後，尿失禁的現象解除了。心有實証，多半為心火，熱邪會導致心煩氣燥等現象，這時可取神門、少府、通里等穴來瀉熱。有心火導致不好睡，可取神門穴保健；少府是心經的滎穴，有袪熱的功效；通里為天星十二穴所提及的穴位，可對治心煩氣燥。

脾胃之實何穴瀉？陰陵、商丘、同公孫。

心包有熱中沖瀉，曲澤、內關、大陵針。

瀉肝期門、曲泉、行間、太沖好，

要瀉各經絡的邪氣，可取該經絡的適當穴位來按揉，腎經、心經如此，脾胃、心包、肝經亦然。脾經有袪濕的功用，但也容易為濕邪所困，有濕邪時容易有沈重的感覺，例如早上起床時，覺得沒睡飽、頭部不清爽時，可取具有袪濕功能的陰陵泉、商丘、公孫等穴來保健；覺得肚子脹時亦然，可能是濕邪停駐脾胃的現象，這時也可取這三個穴位來保健。心包經有熱邪時，同樣會有心煩氣燥的感覺，這時可取中沖、曲澤、內關、大陵等穴來驅除熱邪。若是有肝熱、肝火時，有時會有頭暈、不好睡、眼睛乾澀、脇肋痛等症狀，這時可取肝經的期門、曲泉、太沖、行間等穴來保健。

大腸商陽、二間、合谷、曲池清，

小腸少澤、同少海。

大腸經有熱邪時，會有便秘的現象，這時可取大腸經的商陽、二間、合谷、曲池等穴來泄熱。合谷、曲池是常用的多功能穴，具有清熱的功能，對於中暑、因濕熱導致的皮膚癢，都有保健的效果。小腸不舒服時，則可取小腸經的少澤、少海來保健。

瀉膽陽陵、臨竅陰，

膀胱委中、中極泄。

三焦關沖、外溝清。

膽經有邪氣時，可能會有脇肋痛、口乾舌燥、口苦等現象，這時可取膽經的陽陵泉、足臨泣、足竅陰等穴來保健。脇肋痛是常見的症狀，脇肋位在膽經循行路徑上，陽陵泉又是膽經的下合穴，因此取陽陵泉有對治的功能；在保健上，脇肋痛可加取三焦經的支溝穴，保健效果會更好。膀胱功能出現異常時，如頻尿或排尿不順時，可先取膀胱經的下合穴委中及募穴中極來保健。三焦經有邪氣時，可能會有口乾舌燥、耳鳴等現象，這時可取三焦經的井穴關沖及外關、支溝等穴來保健。

若還痰多豐隆泄，

胸膈痞滿上脘針。

如果有痰多的情形，可取胃經的豐隆穴來保健。“脾胃為生痰之源”，痰多時，可取胃經的化痰穴豐隆來行氣化痰，它是胃經的絡穴，可調理脾胃兩經的氣血，是脾胃保健的要穴。若是胸膈之間有脹滿的感覺，可就近取任脈上的上脘穴來瀉邪氣。胸膈脹滿，除可就近取上脘穴外，亦可加取心經募穴巨闕、任脈上的中脘，及心包經的內關穴等來保健。

井少商、滎魚際、絡列缺、合尺澤，

連募中府穴瀉肺從肺經。

肺經有邪氣時，會有感冒諸症狀，如惡寒、發熱、流鼻水、喉嚨痛等諸症狀，這時可取肺經的井穴少商、滎穴魚際、絡穴列缺、合穴尺澤、及募穴中府穴來對治。保健時，若有發熱、喉嚨痛的現象，要取魚際、少商來清熱，若有咳喘等現象，則可取列缺、尺澤、中府穴來保健。

胃實內庭、足三裏瀉，

血結膈俞、血海攻。

胃中有實邪，會有胃脹、胃痛等症狀，這時可取胃經的內庭及足三里來瀉邪氣。在保健上，內庭是胃經的滎穴，具有清胃熱的功能，故有胃熱時可取內庭來清胃熱，亦可加取足三里穴來保健。例如有胃炎或胃食道逆流時，除看醫生治療外，亦可取這兩個穴位來調養。熱入血分，會形成血結証，熱與血結証會有身熱、少腹痛等現象，這時應看醫生，經絡保健上，則可取背部的膈俞及脾經的血海穴來對治。“血會膈俞”，有血方面的問題，例如血淤 (按揉時會有刺痛感)，在要取膈俞、血海二穴經常作保健。

瀉胃逐穢通腸天樞妙，

瀉腑導瀉消滯中脘針。

腸胃有穢氣，取大腸經的募穴來對治；而胃腑有食物積滯時，則可取胃經的募穴中脘來瀉積滯的邪氣。募穴用在瀉實邪上應用極廣，除胃經的中脘、大腸經的天樞外，還有膀胱經的中極、肺經的中府、肝經的期門等。

辨證虛實當分清，

施治補瀉明於心。

  實門指的是實証，以氣血經絡的觀點來說，就是體內邪氣盛實，而人體正氣尚足的情形，因正邪對抗，會產生各種實証的症狀；虛証則是人體正氣不足，臟腑虛弱的現象。要確定實証或虛証，需要透過醫生的辨証，才能分清楚，實則瀉、虛則補的原則要了然於心。在經絡保健上，各經絡的實邪，可透過上述各經絡的穴位及相關的募穴等來保健，如表四所示：

表四：實門穴位 (依經絡)