健康管理漫談（四十三）　累積而來的酸痛　／詹天賜

 如前所述 (第28單元)，“疼痛怎麼辦”是網路上大家關心的話題，問題是酸痛形成的原因十分複雜，因此在對治上也十分多元。在一篇“肩痛只是單純五十肩？還可能是這13種相似和併發疾病”的文章 (註一) 中，作者指出即使是肩痛，也有其複雜性，像多關節骨關節炎、紅斑性狼瘡、甲狀腺功能低下等疾病與肩痛都可能有關。因此，我們對疼痛應保持警覺，先就醫檢查，若是亞健康，就要及時保健。一般人對臟腑的疼痛，如胃痛時，都會先就醫；而體表的疼痛，則會先觀望再說，多次疼痛仍未見好轉後，才會去看醫生。但由於疼痛復發的機會相當高，“疼痛怎麼辦”也就成了大家關注的話題。

  從氣血經絡的觀點來分析，許多的疼痛是由於氣血不足、經絡不通所造成的，即所謂的不通則痛、不榮則痛。經絡不通造成的疼痛為實証，而氣血不足造成的疼痛則為虛証，這種因氣血虛弱造成的痛証即為不榮而痛，表現出來的症狀是隱隱作痛，綿延不已。許多老人家的疼痛，即屬不榮而痛，在保健上可用溫補的手法，輕推痛處或腎俞等部位，可以緩解這種疼痛；而以食補、藥補的方法來補氣血，則是更有效的止痛法。當然，經絡不通的疼痛是屬於較常見的，對於這類型的疼痛，則以按摩、針灸、疏經活血等藥物來疏通經絡，為較好的對治方法。

  就個人保健經驗而言，因風寒濕等邪氣累積出來的酸痛是十分常見的，如圖一所示。風寒入侵人體，是層層深入的，由皮毛進入孫絡、絡脈，積滿則入經脈。因此，人因過勞、缺乏運動等原因，在身體較虛弱、正氣不足時，風寒就容易侵入人體。尤其是夏天吹冷氣，若冷氣開太冷，也是容易受風寒的。一旦受到風寒，有了感冒症狀，若沒能及時對治，寒氣就會停駐在經絡、穴位內。若寒氣不斷入侵，就會停駐在經筋、關節處。以感冒保健為例，項 (後頸部) 背是最容易受到風寒入侵的部位，也是所謂的解表區，因此按摩保健時，在項背局部按摩上，我們通常會由肩井附近開始按，順膽經向上按到風池；再由背部風門、肺俞循膀胱經向上按到天柱。除經絡外，也會按揉經筋，如肩井大筋、項背上的筋肉。當然，有時也會抓起項背上的皮肉，以袪除淺層的絡脈、孫絡上的寒氣。

  風性輕揚，風將寒氣吹向頭面項部時，吹入正面的寒氣會順著陽明經 (大腸經、胃經) 而下，吹入頸部的寒氣則會順著太陽經 (小腸經、膀胱經) 而下，而吹入臉頰的寒氣則會順著少陽經 (小腸經、膽經) 而下，這就是所謂的“中於面則下陽明，中於項則下太陽，中於頰則下少陽”。因此，經過上述各陽經的寒氣會順著經絡遊走、停駐，累積之後，就會停駐在相關經絡的穴位、經筋及關節處。因此，聚集在肩關節及膝關節的風寒邪氣，會因為沒有注重養生保健而逐漸累積，而痛多寒証，這也是很多上年紀的人所說，“按那裡，那裡都痛”的一個主要原因。

  另外，人體內的濕氣也會逐漸累積，濕氣有外來的與內生的，外來的濕氣包含居家四周環境、淋雨、常在水濕中工作等，而內生的濕氣則與飲食有莫大的關連。如圖一所示，飲食不節會產生內濕，經常吃過多、吃過好，終究會使脾胃過勞，使堆積在腸胃的食物無法充分消化吸收，於是在胃腸內產生痰濕，而這些痰濕會隨氣上下，順著經絡遊走，最終停駐在穴位、經筋、關節處，肩關節、膝關節也就因此堆積了許多痰濕之氣。

  所謂“風寒濕三氣雜至，合而為痹”，根據百度百科，“痹，即痹阻不通。痹症是指人體機表、經絡因感受風、寒、濕、熱等引起的以肢體關節及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利”。如圖一所示，風寒濕不斷在經絡、穴位、經筋、關節處累積，到了一定程度，就會因堵塞而有酸痛產生。起初的酸痛只是偶而發作一下，但隨著寒濕等邪氣的不斷累積，酸痛的頻率會增加。到了經常性的酸痛，就代表寒濕之氣，累積到已成氣候，開始對人體產生傷害了。這就是“溫水煮青蛙”的典型例子，寒濕之氣累積不到火候，身體並沒有症狀，但一旦累積到一定程度，就有傷害性了。例如五十肩，許多人的寒濕之氣到了五十歲左右，容易發作；又例如退化性關節炎，中老年人的關節就容易出問題了。

  圖一只是一個簡單的模式，只考慮風寒與飲食不節，若再加上寒飲、外傷等因素，體內邪氣的堆積會更加嚴重。一旦得了五十肩或退化性闗節炎，就要盡快就醫，再佐以養生保健。而最好的方法是預防與保健，要注意保暖防寒，節制飲食，使寒濕之氣無法入侵、停駐並累積。若是感冒，也不要掉以輕心，要注重保健，常按揉項背解表區、外關、列缺等穴位以驅寒。平時多運動，一則可以活絡經絡，並有袪除寒濕之氣的功用。我有爬小山的習慣，尤其是夏天，找個樹蔭多的小山來爬，透過上坡流出一身汗，把體內深層筋肉寒濕之氣排出，人會十分舒服，然後再換上濕透了的上衣，下山時十分清爽愉快。過去我因飲食不節及愛吃甜食等因素，體內堆積了太多濕氣，而濕氣黏膩，較難排出，透過常年爬小山等運動，現在覺得身體較沒沈重感了。當然，平時的經絡保健也很重要，經常按揉各關節附近的經絡、穴位、經筋，也是日常保健之道。總之，多注重養生保健，可以預防寒濕之氣在體內的堆積；一旦出現酸痛現象就是警訊，就該及時保健，如此才是最好的酸痛對治之道。