健康管理漫談（四十五）　養生的層次　／詹天賜

  《黃帝內經》〈上古天真論〉為中醫養生的經典著作，我們可依據這篇文章來談論養生的層次：第一層是養身，主要是良好的生活方式；第二層是養心，關鍵在於少欲知足，恬淡自在；而第三層則為修行，這個層次較為隱微難知，但卻是養生的最高層級。有關養身的層次，黃帝的疑問是：

  余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將失之耶？

黃帝問岐伯養生之道，為何遠古時代的人健康長壽，而當代的人壽命短，而且不健康？究竟是環境，還是人為的原因？

  岐伯對曰：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，   不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。

  今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，　不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也。

岐伯的回答是，遠古的人懂得養生之道，有著良好的生活方式，飲食知所節制，不過度勞累，因此能健康長壽。當今的人，有著許多的不良生活方式，把酒當飲料，生活不符合常軌，醉酒行房，耗損元氣；不能知足常樂，常耗費心力，追求欲樂，種種的不良生活方式，使得當代人年壽五十即告衰老。

  我們都知道，生活方式是影響健康的最主要因素 (約占60%)，其它因素包含遺傳、醫療、環境等，由此可見，良好的生活方式是健康的關鍵。在概念與方法上，法於陰陽、和於術數講究的是遵循、順應自然的規律，以達到天人和諧；而合理的飲食、良好的生活習慣、不過度勞累等，則是日常生活的常軌。可見生活規律、知足常樂，是養生之道；若過度追求欲樂，身心過勞，則容易衰老。

  岐伯接著提到遠古人的身心狀態：

  夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時。

  恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來！

遠古居上位的人，深知養生之道，教導一般民眾，要順應四時，以避開外邪的侵襲。若能做到對世事淡然處之，心如虛空，包容萬物，心神不向外追求，就不會生病。這裡談到了如何能不生病的道理方法，在生活上要避開乘虛而入的風邪等外來邪氣，而在修養上，則要淡然處世，虛懷若谷。岐伯接著道：

  是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所願。  故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。

  是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。  所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。

大家少欲知足，安閑自在，不傷害他人，自然心安不懼，身體雖勞動而不感到疲倦，氣血順暢，心想事成。吃東西不重口味，吃什麼都好吃，穿衣服不求華麗，穿什麼也都舒服，在上在下者，彼此各安其分，不相互計較，人民樸實無華。在這裡，使我想起了報導中許多長壽村裡老人的一些生活狀況。那些地區多處偏鄉地帶，遠離繁華，是個與世無諍的祥和社會，各種欲樂不能吸引他們的注目，淫亂邪說也不能迷惑他們的心志，不論智力高低、社會地位，大家都能符合上述的養生之道。因此遠古的人能夠健康長壽的，其原因正在於人人恬淡自在，以德養身，故能成就一個身心安詳、健康的社會。

  如今的社會則較為複雜，是一個五色令人目盲，人心容易外馳的社會。這也是一個競爭較為劇烈的時代，大家忙碌許多，許多年輕人加班成了常態。記得四十歲左右在校教書，沒課時，可以有充裕的時間看期刊論文，整理課程講義，與研究生討論論文等，生活十分單純、愜意。但幾年後，學校事務變得愈來愈多元化，要擔任系、院、校各委員會委員，尤其是系上開會，常選在中午，中午休息時間常無法小睡片刻。大學部、碩士班、博士班招生時，申請資料數十份，書審、筆試、口試、閱卷等，工作量增加不小。愈來愈多的事務，使我能靜下來看書、看論文的時間減少許多，思考的時間也變少了，健康狀態也變得較差。我十分懷念過去在校單純的日子，生活較為悠閑，能深入的思考問題，有時間看經典著作、整理心得，並與研究生分享這些心得。退休之後，生活清閒多了，又可以重拾過去的悠閒生活方式，看看自己喜歡的書，在網路上搜尋想找的資料，同時也可將自己的心得在雜誌與大眾分享。

  〈上古天真論〉提到了真人、聖人、賢人，都是修行有成的人，尤其是真人，較隱微難解：

黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。

中古之時，有至人者，淳德全道，和于陰陽，調于四時，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽八遠之外，此蓋益其壽命而強者也，亦歸于真人。

真人去世離俗，出家修行，能獨立守神，或積精全神，以吸納天地精氣，或神游於天地之間。修行人心量廣大，能神遊太虛，這在世間學來看，是不可思議的，是不可知的世界，只能歸於神學。而古人講的天人合一，學究天人，是一種境界，是一種只能體會，不能言傳的道理，因此較隱微難知。

  總之，養生是有層次的，最基本的層次在於養身，主要在於良好的生活方式。其次是養心，恬淡知足，生活自在；但恬淡悠閒，不等於是無所事事，所謂“悠閒生智慧”，人能靜下心來，可以從容的思考人生的種種問題，可以隨遇而安。而更高的層次是修行的層次，這個層次是出世的，探究的是不可知的世界，要突破的是能知、所知的限制，因此需要獨立守神、積精全神，精進的修行，才能有成。這個層次，分析、探究的是生死的問題，在天人之學中，要能與天同壽，無有終時。而如何了生脫死，需要不斷的追問為什麼，不斷的分析、探究，不斷的充實世出世間的知識經驗，這是一個永無止境的過程，是一個理想，是一個心嚮往之，而不斷趨近的過程。