氣血、經絡、與健康（107）　邪氣臟府病形（續）　／詹天賜

邪氣藏府病形 (續)

黃帝曰：邪之中人藏奈何？

岐伯曰：愁憂恐懼則傷心，

形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。

黃帝請教岐伯，邪氣如何傷人五臟？岐伯的回答是，憂愁恐懼經久不解，就會在心中內生邪氣，而傷害到心臟。憂愁恐懼是常人的情志反應，若是經久不解，心神長時不安，就會在心中產生邪氣而致病。情志過度反應或經久失調，會使邪氣內生，直傷臟腑，這是傷害身心的最直接途徑，因此如何常保平和的心情，是維護健康的一個最重要關鍵。

人的形體受到外邪入侵，加上吃進冰冷的食物，就會使肺受到寒邪的傷害。在《素問》〈咳論〉篇對這部份有較詳細的描述：

岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。

其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺，則肺寒。

肺寒則外內合，邪因而客之，則為肺咳。

肺主皮毛，寒邪由皮毛侵入人體，肺就會受到寒邪的威脅。若是同時又吃進寒冷的食物，則其寒氣會隨著經過胃腑的肺經向上運行到肺臟，而使肺受到內部經絡寒氣的威脅。當肺同時受到內外兩種寒氣的夾攻，寒邪就能侵入，並停駐在肺內，而傷害到肺臟，引發咳嗽症狀。肺經的經脈，「起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺」，故肺經的氣血在經過胃時，會將胃的寒氣帶到肺，使肺受到內部寒氣的威脅。如前所述，邪氣進入五臟，「入而不能客」，但若邪氣內外匯合，就可能攻入五臟，並客居在五臟之內。例如肺在形寒加上寒飲的內外邪氣威脅下，在肺經的邪氣是可能停駐在肺臟之內的。因此，注重保暖，少吃冰寒食物，才是養生之道。蔬果屬寒性食物者居多，因此，素食者應多吃些薑和肉桂等熱性食物來調節寒熱，以免使臟腑經絡受寒。

有所墮墜，惡血留內；若有所大怒，氣上而不下，積於脇下，則傷肝。

人若由高處跌落到地面，因墜傷而產生淤血，淤血經久不散，就會留在體內；這時若因大怒生氣，則肝氣上逆，會使邪氣郁積在脇下。脇下氣滯血淤，就會使肝受邪，而傷害到肝臟。惡血與肝的關係，在網路上查到名醫李東垣所提出的觀點：「血者，皆肝之所主，惡血必歸於肝，不問何經之傷，必留脅下，蓋主血故也。」

根據此觀點，墜傷所產生的淤血，若經久不散，最後一定會有部份淤血積在脅下，加上肝氣上逆在脇下堆積的邪氣，造成脇下的氣滯血淤，這將使邪氣停駐在肝，而傷害到肝臟。肝經的循行路徑，「抵小腹，挾胃，屬肝絡膽，上貫隔，布脇肋」，積在脅肋的邪氣不斷入肝，終將停駐於肝，而傷害到肝臟。

有所擊仆，若醉入房，汗出當風，則傷脾。

有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。

擊仆，指中風，就像突然被人擊倒，偏向一方。若有人突然暈倒，或酒醉後行房事，內部氣血較為虛弱，這時若再加上汗出時為風邪所侵，就會傷到脾。汗出當風，一個典型的例子是運動過後汗出，就馬上騎車或開車吹冷氣，容易為風邪入侵；若是內外受邪，就容易傷到內臟。因此，應該在運動汗出後，先擦乾身體，或等汗乾了以後，再騎車或開車，才符合養生之道。另外，若是有人用力過度，或房事過勞，導致身體較為虛弱時，又汗出入浴，就會傷到腎。腎是作強之官，過度用力會耗損腎氣，而房事過度會耗損腎精，這時若汗出入浴，使邪氣趁虛入腎，就容易傷到腎。

黃帝曰：五臟之中風，奈何？岐伯曰：陰陽俱感，邪乃得往。

黃帝曰：善哉。

黃帝接著問到：五臟如何才會被外來的風邪所侵襲？岐伯的回答是，要內外同時受邪，邪氣才能進駐到五臟之內。由於五臟的氣血較為密實，外邪能入不能住，但若是內外夾擊，則五臟則可能被外邪攻破。例如肺臟，形寒時，外邪雖不足以入駐於肺，但若加上寒飲入胃的內部寒氣，外邪就得以攻入肺臟。

黃帝問于岐伯曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合於氣耳；

天寒則裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣，何也？

黃帝又問道，人的頭部、臉部、與四肢體表，都與筋骨相連，血氣相通。若是遇到天寒地凍的大寒之日，手腳都會冷到有些僵硬，顯得不太靈活，但是人的臉部卻能顯露在外，不用穿上任何衣物，是何道理？

岐伯答曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅。

其精陽氣上走於目而為睛，其別氣走於耳而為聽，

其宗氣上出於鼻而為臭，其濁氣出於胃，走唇舌而為味。

其氣之津液，皆上熏於面，而皮又厚，其肉堅，故天氣甚寒，不能勝之也。

… (以下主要談論診病治病，從略)

岐伯的回答是，人的經脈系統，包含十二經脈及三百六十五絡脈，它的氣血都向上經過臉部，分別走向各自所屬的孔竅。手三陽脈由手走面，而足三陽脈由面走足，因此六陽脈的氣血都經過臉部。心經的經脈起於心中，走向小指端，其中一支脈也運行到眼睛：“其支者，從心系挾咽，系目系”。脾經的經脈，則“連舌本，散舌下＂；肝經經脈亦“連目系＂，腎經則有一支脈“從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眦後＂，可見脾肝腎等經脈皆有氣血運行至臉部。而《素問 》〈陰陽應象大論〉提到：肝在竅為目；心在竅為舌，脾在竅為口，肺在竅為鼻，腎在竅為耳，可見五臟氣血會運行到對應的孔竅。眾多經脈的氣血，運行至眼睛，使我們的眼睛能清楚看到東西，而許多經脈的分支運行至耳朵，使我們的耳朵能清楚的聽到聲音。

《靈樞》〈邪氣〉 篇提到：「五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉」，由此知宗氣出於鼻，使我們能有敏銳的嗅覺；營養物質 (糟粕) 運至嘴唇舌頭，使我們有良好的味覺。至於氣血中的津液，往上向臉部蒸騰，使我們的臉部氣血充足，加上臉上的皮肉厚實，因此人的臉部有能力去抵抗天寒時帶來的寒氣。可見人的臉部氣血特別旺盛，但項背氣血就沒那麼盛，尤其是前胸、前臂、肚子、小腿肚等，皮肉較為柔弱，一定要注意保暖，才是養生之道。