漫談身心互動（續一）
／詹天賜

  當人生病時，心理會產生變化，例如罹癌病人大致會有五個階段的心理反應 (註四) ：震驚與否認期、憤怒期、討價還價期、憂鬱期、與調適期。第一時期的反應為震驚與否認，病人在剛得知診斷結果後，“通常難以接受 … 會不停地重複就醫或反覆檢查，希望推翻「癌症」診斷。”在接受診斷結果後，會怨天尤人，而有“委屈、怨恨、憤憤不平”的情緒。接著病人會有期望心理，希望“藉由宗教力量來祈求能獲得幫助或奇蹟。有些病人則另尋高明，不停更換醫院，尋找權威醫師。“在期望落空後，轉為失望，情緒變為“憂鬱、低落、難過”，最只得接受事實，面對問題。可見人在面對重大疾病時，心理有其調適程式，從難以接受到面對事實，有一連串的心理變化。

  根據醫學百科，人在得知自己生病時，通常會產生八種心理活動 (註五)，包含抑鬱、焦慮、懷疑、孤獨感、被動依賴、否認、同情相憐、及僥倖等。抑鬱是一種最常見的心理，“是一種悶悶不樂、憂愁壓抑的消極心情，它主要是由現實喪失或預期喪失引起的。”我在幫一些長輩做經絡保健的過程中，理解到由於失能，她們都有抑鬱的心理，有時甚至會有厭世的想法。由於年紀已大，慢性病纏身，氣血不足，要回復健康已不可能，因此，對於健康，她們是不存希望的，也沒什麼奢求；但對於是否有人探望、關心，她們是十分在意的。對老人家的經絡保健，以補法為主，順經絡輕推背部的膀胱經、手上的心包經及肺經，會讓老人家有較舒適的感覺，再加上一些關心的話，至少可以舒緩當時抑悶的心情。背部膀胱經有五臟六腑的俞穴，輕推有助於排除堵塞在五臟六腑的邪氣，而輕推手上的心包經及肺經，會使胸部較為舒暢的感覺，因此，對老人家會有短暫的保健效果。至於在心理方面，就比較困難，一般安慰的話，效果並不大，因為長輩已有較豐富的人生閱歷。我曾向先母提及她過去所做的一些善事，並提到以後可以去到比較好的地方，類似這樣的話，反而有較好的安慰效果。

  有一次經絡保健時，有位師姐問我，吃什麼可以令人愉快？我當時養生保健經驗不足，當場只能答以藥食保健非我所長作答，但這個問題一直放在心裡。我想到的是，若存在一些食物或藥物，吃完後能令人感到愉快，那人還會一直不愉快？其後到網路上查資料，可以查到一些可以促進愉快的食物，如香蕉、開心果等，而中藥則有柴胡舒肝丸、逍遙散等舒肝解鬱之類或安神類的中藥。但實際上，查到的更多的是對身體有短暫效果，但長期則有害身健康者，像吸煙、過量喝酒等。以吸煙為例，“煙草裡含有的尼古丁和煙鹼會使人體分泌多巴胺，而多巴胺是一種激素，能使人感到愉悅、鬆弛、開心。但依靠尼古丁促進分泌多巴胺是病態和不可持續的，所以過幾十分鐘又必須抽下支煙來維持多巴胺的分泌。這就是抽煙的成癮性和依賴性。戒煙時很大的困難是如何克服多巴胺分泌減少帶來的焦慮、煩躁、易怒等情緒＂(註六)。抽煙對身體的傷害是十分深遠的，但吸煙者仍然眾多，雖然大家都知道抽煙對健康不好，但常存僥倖心理，而一旦因長期吸煙而形成健康問題時，又常怨天尤人，實在是得不償失。

  飲酒亦然，“初期使用會有舒服、飄飄然的「微醺」感覺，可能令感官更為敏感，開心愉悅等，統稱為欣快感（即前述的愉快感）。這是因為飲酒之後，腦部分泌出多巴胺，讓人產生愉快感＂(註七)，但聚會時喝酒，你來我往，在頻頻勸酒之下，酒喝得較多時，“隨著酒精使用時間越長，神經會啟動保護機制，讓身體對酒精這樣的外在刺激較為鈍化 ... 因此，一段時間後，喝酒引發的欣快感越來越少 ... 當飲酒產生的欣快感降低，人們為了達到同樣效果，便只剩下一個方法，那就是再多喝一些酒＂。因此，人們會多喝一些酒以維持愉悅感，故而容易造成飲酒過量或酗酒的習慣，尤其是應酬多時，對身體會造成長遠的傷害。

  大家都知道吸煙和飲酒過量是健康陷阱，但還是有太多的人樂此不疲。站在政府立場，為何沒辦法像毒品一樣來禁止？維基百科在禁煙、禁酒等兩詞語中，有著許多的論述。以禁煙為例，維基百科指出：“禁菸包括對在工作間和公眾地方吸菸的立法管制和工作健康安全規管。禁菸的基本理據是保護工人和市民，降低他們吸入二手菸甚至是三手菸的可能，二手菸增加罹患心臟病、癌症、呼吸系統疾病和其他急性、慢性疾病的機率＂。但禁煙涉及到政府是否有權干涉個人生活方式的問題，而且煙草產業的發展，對經濟、就業、與政府財政等都有好處，因此在綜合考量下，在工作及公共場所禁煙，便成為折衷點，將吸煙視同毒品禁煙的終極目標，看來仍遙不可及。個人年過七十，未曾吸過一口煙，也與喝酒無緣。退休時，因盛情難卻，喝了一小杯，結果全身癢了三天，而且是有針刺感的癢，因此無法體會出小酌或大飲的樂趣。對這兩種不良的生活方式，算是具有免疫力。(未完待續)

註四：https://netreg.pntn.mohw.gov.tw/he/315癌症的心理照護.pdf

註五：http://cht.a-hospital.com/w/醫學心理學/病人的一般心理活動

註六：https://www.zhihu.com/question/370267021/answer/1017588529

註七：https://pansci.asia/archives/338304